Ortopedia

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Lesiones del codo :
El codo es una articulación que esta conformada por el extremo distal del humero y el extremo proximal del cubito y del radio ,pero solamente con el extremo distal del humero se articula el extremo proximal del codo .
En el codo estando este en un ángulo de 90 grado existen tres puntos de referencia :
1. Olecranon o vértice del codo
2. Epitróclea
3. Cóndilo

Estastres prominencias con el codo situado a 90 grado forman lo que se conoce como triangulo de melaton y son referencias cuando desde el punto de vista semiológico estamos valorando esa articulación buscando la integridad ósea
Cuando el codo en vez de 90 grado se coloca en extensión las tres prominencias se colocan en una sola línea horizontal ,ósea a un mismo nivel que conforma lo que se llama lalínea de malgaigne
El codo tiene una flexión de 150 y una extensión de cero
Las alteraciones de la extensión del codo se reportan de manera alternativa tienen -1,-10,-15,-90 grado de extensión
La pro supinación se realiza estando este en 90 grados y la pro supinación en 80 grado
En el codo encontramos :contusión, esguinces y luxación
Contusiones del codo:
Se manifiesta con mucho dolor e incapacidadfuncional ,alterando los puntos de referencias.
En las contusiones el codo se limita y usualmente se encuentra al paciente en actitud típica de dessault y el codo en flexión de 90 o 120 grado
Estas contusiones de acuerdo a la severidad desaparecen con el reposo de manera espontanea cuando es una contusión vagal o en su defecto si tiene importancia amerita el uso de analgésicos ,aveses el uso deesteroides e incluso inmovilización con yeso de 90 grado
La inmovilización no necesariamente se realiza en presencia de fractura si no porque la sensación de esta zona es un parámetro fundamental para disminuir el dolor del proceso inflamatorio ,logrando así el restablecimiento del codo

Esguince de codo:
Explica la razón de ser de la sobre distención del musculo carsuloligamentoso a este nivel.Se presenta de manera frecuente como un trastorno laboral ,al obrero por levantar objetos pesados ya sea en la realización de cualquier actividad
Luxaciones del codo:
Es la salida de la cavidad sigmoidea mayor del cubito de la tróclea
se producen por caídas tratando el paciente de detener la misma con la mano abierta y la muñeca en extensión y el codo en discreta flexión
Se convierte en una súperemergencia medica por el gran dolor que produce
Las luxaciones del codo son de dos formas:
Anterior o posterior
El apellido de anterior o posterior lo da el desplazamiento de la cavidad sigmoidea mayor del cubito
Cuando la epífisis proximal del cubito se desplaza hacia atrás es una luxación posterior del codo en el caso contrario si la cavidad sigmoidea mayor estuviese situada de manera anteriores una luxación anterior de codo
Manifestación clínica de la luxación :
No solamente se destaca el antecedente de la caída y la típica actitud de dessault sino porque a la simple inspección de la región enferma vamos a encontrar la desaparición de la arquitectura o aspecto óseo normal del codo con la desaparición del triangulo de melaton .imposibilidad de la extensión del codo y de detectar lalínea de malgaigne .
Se palpa y se observa la excavación que existe en el caso de la luxación posterior en la cara posterior del codo fruto del desplazamiento hacia atrás de la cavidad sigmoidea mayor del cubito .
Se palpa y se observa la prominencia hacia atrás de la epífisis proximal del cubito que es el llamado signo del lanchazo de dupoy tren .
Se encuentra la imposibilidad de laflexoestencion del codo .
La radiografía del codo en vista antero posterior y lateral es fundamental .
Nos da mayor información la radiografía lateral ,no solamente vamos a ver el desplazamiento de la epífisis proximal del cubito si no que nos permite observar que existe alguna otra complicación ósea tipo fracturaría .
La complicación mas frecuente es la fractura de la apófisis coronoides del cubito...