Ortopedia

¿Cómo actúa el aparato?
Comprime al ligamento periodontal, vence los procesos alveolares, inclina el anclaje dental y abre gradualmente la sutura media palatina. Debemos recordar que la separaciónde la sutura palatina es de forma piramidal, radiográficamente observamos un área triangular radiolúcida con la base de la pirámide en el lado oval del hueso. La expansión rápida del maxilar realizadacon el Hass es mayor en el área frontal alveolar que en otras partes de la sutura media palatina. Si la mordida cruzada es esquelética, ya sea unilateral o bilateral, debe intentarse la expansiónrápida del maxilar al comenzar el tratamiento. Los aparatos de disyunción maxilar pueden ser usados para corregir mordidas cruzadas posteriores unilaterales, bilaterales o cuando la discrepancia entre losanchos de los primeros molares superiores e inferiores sea de -4mm. o más.6
Constitución del aparato •
Bandas cementadas en los primeros molares y premolares superiores. • Barras de conexiónpalatina que van soldadas a las bandas, las cuales también pueden extenderse por las caras vestibulares de los premolares y molares para, así, proporcionarle una mayor rigidez al aparato. • Dos almohadillasde acrílico asentadas sobre la bóveda palatina en contacto con la mucosa del paladar. • Un tornillo de expansión embebido en las almohadillas de acrílico a nivel del rafe medio.
Efectos del tornilloHass en el maxilar superior
1. Se cree que durante la apertura activa de la sutura, los incisivos se separan alrededor de la mitad de la distancia en que se ha abierto el tornillo. Los incisivostambién se verticalizan o se inclinan hacia palatino; esto lo puede producir la musculatura perioral estirada.6,7,8 2. Al completarse la expansión, las fibras transeptales traccionan primero a las coronas yluego a las raíces de los incisivos hasta sus inclinaciones Capítulo 5 • Aparatos de elección para disyunción y expansión 123 axiales originales. 6,10 La separación a nivel de los incisivos...