ortoptica y pleioptica
Asignatura “Ortóptica y Pleóptica”
Índice de Contenidos.
1.- Resumen
2.- Introducción
3.- Generalidades
3.1.- Estrabismo del Miope Magno
3.2.- Síndrome de Fibrosis Congénita
4.- Estrabismo Fixus
4.1.- Tratamiento Estrabismo Fixus.
5.- Caso Clínico
6.- Conclusión y Discusión.
7.- Bibliografía
1.- Resumen
2.- IntroducciónCuando hablamos de estrabismo nos referimos a una desalineación ocular o una desviación manifiesta de alguno de los ejes oculares, que se debe a anomalías en la visión binocular o a anomalías en el control neuromuscular de la motilidad ocular.
En esta patología la fóvea de un ojo es estimulada por una imagen, y la del otro ojo por una imagen distinta, produciéndose, por ello, mecanismosadaptativos que llevan a la supresión de la imagen del ojo desviado.
En la mayoría de los pacientes, la causa de las desviaciones oculares radicaría en un desbalance entre las fuerzas musculares que rigen los movimientos de ambos ojos, ya sea en casos esporádicos o como parte de un patrón familiar de herencia determinado.
El estrabismo lo podemos clasificar desde muchos puntos de vista, como porejemplo por el tipo de la desviación (horizontal o vertical), o dependiendo de la edad en que se produjo la desviación (congénito o adquirido). Pero también existen diferentes parámetros de los cuales podemos clasificar formas “especiales” de estrabismo, dentro de los cuales podemos encontrar Síndrome de Duane , Síndrome de Brown, Síndrome de Möbius, Parálisis del III par craneal, Parálisis del VIpar craneal, Síndrome de fibrosis congénita, Estrabismo del miope magno, entre otros.
De todos los estrabismo nombrados, hablaremos del Síndrome de fibrosis congénita y el estrabismo del miope magno, ya que de ellos se puede generar el Estrabismo Fixus y es esta la patología que va orientado nuestro informe, en cómo se va desarrollando en la vida de un individuo y principalmente que es lo que lacausa, para así tener conocimiento y abordarlo de la mejor manera posible, para no desorientarnos al momento de que se nos presente ya que es una patología muy poco común y extraña.
3.- Generalidades
Para introducirnos en el Estrabismo Fixus es necesario mencionar dos condiciones o patologías que de cierto modo se consideran como causa de esta condición de desalineamiento ocular. Estos son elEstrabismo del Miope Magno y el Síndrome de Fibrosis Congénita.
3.1.- Estrabismo del Miope Magno
Se define el estrabismo del miope magno, como la desviación que aparece en el contexto de una miopía que supera las 6 a 8dioptrías.
El tipo de estrabismo que pueden presentar este tipo de pacientes es muy variable, desde el clásico estrabismo infantil, o bien una desviación que aparece enedades más tardías, que puede ir aumentando de forma progresiva, con diplopía intermitente. En algunos pacientes este estrabismo evoluciona a un de trastorno de la motilidad ocular más severo, dando al conocido estrabismo fixus.
3.2.- Síndrome de Fibrosis Congénita.
Es un estrabismo restrictivo congénito, que muchas veces se hereda como rasgo autosómico dominante, donde el gen anormal estasituado en el cromosoma 12p. El Síndrome de Fibrosis Congénita puede causar prácticamente cualquier tipo de estrabismo horizontal o vertical, y se asocia con tensión extrema de los músculos rectos, es un trastorno raro, no progresivo caracterizado por una hipoplasia y fibrosis de los músculos extraoculares. Se caracteriza por ptosis congénita bilateral y oftalmoplejía externa restrictiva.
En laposición primaria de la mirada (PPM) cada ojo está fijo por debajo de la horizontal (hipotrópico en 10º aproximadamente). Este ojo hipotrópico puede ser exotrópico secundariamente, endotrópico o normal. El grado de movimiento horizontal residual varía desde completo hasta totalmente restringido. Sin embargo, los movimientos verticales siempre están gravemente limitados con incapacidad para elevar...
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