Osteitis condensante
Páginas: 13 (3140 palabras)
Publicado: 19 de noviembre de 2013
Introducción:
Las radiopacidades periapicales no son muy frecuentes, dentro de éstas, la osteitis condensante es la más común. (1)
Esta alteración del hueso, ha causado controversia durante muchos años, principalmente debido a que su etiología no está del todo esclarecida. (2) Esto tiene como consecuencia que haya discrepancia también sobre el tratamiento adecuado para este tipo delesión, es decir si se debe tratar con endodoncia convencional, extracción o no tratarla. (3)
A esto se suma la dificultad que pueden presentarse para su diagnóstico, ya que existen otras lesiones radiopacas que podrían confundirse con la osteitis condensante, por lo que es importante conocer los posibles diagnósticos diferenciales de esta entidad. (1,4,5,6)
El propósito de este artículo esrealizar una revisión de la posible etiología, incidencia, características clínicas, radiográficas e histológicas de la osteitis condensante. Así mismo describir las entidades similares a la osteitis que pudieran provocar, en determinados casos, problemas de diagnóstico.
Definición:
La osteitis condensante es una variante radiográfica e histológica de la periodontitis apical crónica, que secaracteriza por una sobreproducción localizada de hueso apical. (7)
Aparece como una respuesta productiva del hueso periapical a una irritación pulpar leve y prolongada que se manifiesta como un aumento en la densidad del hueso periapical, no por una mayor concentración de minerales (hipercalcificación), sino por una hiperactividad osteoblástica. (8)
Se le conoce con varios nombres, como:Osteitis esclerosante, Osteoesclerosis pulpoperiapical, Osteoesclerosis reactiva, Osteomielitis esclerosante focal crónica y osteopetrosis periapical focal. (1,2,5) La razón por la que a esta entidad se le han dado tantos nombres consiste en buscar una denominación que explique mejor la patología, ya que algunos autores consideran que osteitis condensante no es un nombre correcto para la entidad,ya que condensante hace referencia a volver más denso o compacto, y osteitis hace referencia a una inflamación de hueso. Sin embargo, este nombre queda corto en la orientación acerca de la etiología. Un término más descriptivo para esta condición sería osteoesclerosis pulpoperiapical, ya que este término sugiere que la pulpa es la causa y el hueso esclerótico periapical es la respuesta. (1)
Eltérmino osteitis condensante suele utilizarse cuando las lesiones óseas se relacionan con algún grado de inflamación crónica del hueso periapical. Sin embargo, cuando el origen parece ser de tipo no-inflamatorio, se prefiere el término osteosclerosis idiopática (9,10,11,12) o islas de hueso denso (5,13,14). Estas dos últimas pueden estar o no en relación con los ápices dentarios. (9-14).Etiología:
Generalmente se presenta como respuesta a un proceso inflamatorio de baja intensidad que actúa por tiempo prolongado sobre los tejidos periapicales. La inflamación de los tejidos perirradiculares suele estimular las actividades osteoclásticas y osteoblásticas al mismo tiempo; sin embargo, las primeras suelen ser más notables, por lo que suele encontrarse inflamación periapicalacompañada de reabsorción ósea. En la osteitis condensante, predomina la actividad osteoblástica, por lo que se produce la sobreproducción de hueso localizada. (7)
La osteitis condensante resulta de una respuesta osteoblástica proliferativa en el hueso periapical a la presencia de irritantes de baja intensidad en el conducto radicular. Los microorganismos del conducto radicular deben de ser pocovirulentos y la resistencia del huésped debe ser alta. (15) En ocasiones la pulpa se encuentra necrótica, pero generalmente hay una pulpitis crónica establecida.
(1)
Esta respuesta se observa típicamente en personas jóvenes alrededor de los ápices de los dientes posteriores inferiores con lesiones cariosas extensas y pulpas crónicamente inflamadas. (1,3,8)
Otra posible causa de la...
Las radiopacidades periapicales no son muy frecuentes, dentro de éstas, la osteitis condensante es la más común. (1)
Esta alteración del hueso, ha causado controversia durante muchos años, principalmente debido a que su etiología no está del todo esclarecida. (2) Esto tiene como consecuencia que haya discrepancia también sobre el tratamiento adecuado para este tipo delesión, es decir si se debe tratar con endodoncia convencional, extracción o no tratarla. (3)
A esto se suma la dificultad que pueden presentarse para su diagnóstico, ya que existen otras lesiones radiopacas que podrían confundirse con la osteitis condensante, por lo que es importante conocer los posibles diagnósticos diferenciales de esta entidad. (1,4,5,6)
El propósito de este artículo esrealizar una revisión de la posible etiología, incidencia, características clínicas, radiográficas e histológicas de la osteitis condensante. Así mismo describir las entidades similares a la osteitis que pudieran provocar, en determinados casos, problemas de diagnóstico.
Definición:
La osteitis condensante es una variante radiográfica e histológica de la periodontitis apical crónica, que secaracteriza por una sobreproducción localizada de hueso apical. (7)
Aparece como una respuesta productiva del hueso periapical a una irritación pulpar leve y prolongada que se manifiesta como un aumento en la densidad del hueso periapical, no por una mayor concentración de minerales (hipercalcificación), sino por una hiperactividad osteoblástica. (8)
Se le conoce con varios nombres, como:Osteitis esclerosante, Osteoesclerosis pulpoperiapical, Osteoesclerosis reactiva, Osteomielitis esclerosante focal crónica y osteopetrosis periapical focal. (1,2,5) La razón por la que a esta entidad se le han dado tantos nombres consiste en buscar una denominación que explique mejor la patología, ya que algunos autores consideran que osteitis condensante no es un nombre correcto para la entidad,ya que condensante hace referencia a volver más denso o compacto, y osteitis hace referencia a una inflamación de hueso. Sin embargo, este nombre queda corto en la orientación acerca de la etiología. Un término más descriptivo para esta condición sería osteoesclerosis pulpoperiapical, ya que este término sugiere que la pulpa es la causa y el hueso esclerótico periapical es la respuesta. (1)
Eltérmino osteitis condensante suele utilizarse cuando las lesiones óseas se relacionan con algún grado de inflamación crónica del hueso periapical. Sin embargo, cuando el origen parece ser de tipo no-inflamatorio, se prefiere el término osteosclerosis idiopática (9,10,11,12) o islas de hueso denso (5,13,14). Estas dos últimas pueden estar o no en relación con los ápices dentarios. (9-14).Etiología:
Generalmente se presenta como respuesta a un proceso inflamatorio de baja intensidad que actúa por tiempo prolongado sobre los tejidos periapicales. La inflamación de los tejidos perirradiculares suele estimular las actividades osteoclásticas y osteoblásticas al mismo tiempo; sin embargo, las primeras suelen ser más notables, por lo que suele encontrarse inflamación periapicalacompañada de reabsorción ósea. En la osteitis condensante, predomina la actividad osteoblástica, por lo que se produce la sobreproducción de hueso localizada. (7)
La osteitis condensante resulta de una respuesta osteoblástica proliferativa en el hueso periapical a la presencia de irritantes de baja intensidad en el conducto radicular. Los microorganismos del conducto radicular deben de ser pocovirulentos y la resistencia del huésped debe ser alta. (15) En ocasiones la pulpa se encuentra necrótica, pero generalmente hay una pulpitis crónica establecida.
(1)
Esta respuesta se observa típicamente en personas jóvenes alrededor de los ápices de los dientes posteriores inferiores con lesiones cariosas extensas y pulpas crónicamente inflamadas. (1,3,8)
Otra posible causa de la...
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