Ostemielitis En RM

Osteomielitis: estudio y diagnóstico de sospecha por RM.
Poster no.:

S-1419

Congreso:

SERAM 2012

Tipo del póster: Comunicación Oral
Autores:

C. Saborido Avila, P. Blanco Lobato, M. Rodríguez Álvarez, M. C.
Ruibal Villanueva, P. Sucasas Hermida; Vigo/ES

Palabras clave:

Absceso, Patología, Infección, Procedimiento diagnóstico,
eLearning, RM, RM-Difusión/Perfusión, Huesos

DOI:10.1594/seram2012/S-1419

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Objetivos
Conocer los hallazgos de imagen por resonancia magnética (en adelante RM) de la
osteomielitis relacionándolos con su fisiopatología y presentación clínica y concediendo
una especial atención a sus formas menos frecuentes.

Material y método
Se realizauna evaluación retrospectiva de pacientes diagnosticados de osteomielitis en
los últimos años en nuestra unidad de RM.
Los estudios de RM han sido realizados en equipos de 1,5 y 0,5 Teslas con protocolos
que combinan secuencias T1, T2 y DP sin y con supresión grasa (Fat Sat o SPIR),
STIR y secuencias T1 con supresión grasa postcontraste en planos axiales, coronales
y sagitales.
Las lesiones óseasse valoran en cuanto a su localización, extensión, definición de sus
límites, señal en las distintas secuencias, captación de contraste y afectación de partes
blandas u otras lesiones asociadas.
Los hallazgos de imagen se correlacionan con factores como la edad del paciente, la
clínica y la cronopatología del proceso.
Se lleva a cabo una revisión bibliográfica actualizada.

Resultados
DEFINICION
Seconoce como osteomielitis a la infección del hueso con afectación de la médula ósea,
distinguiéndola así de otros términos como osteítis o periostitis infecciosas, referidos a
procesos infecciosos que involucran a la cortical o al periostio.
CLASIFICACIÓN Fig. 1 on page 13

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La osteomielitis puede clasificarse en función de distintos factores como la etiología,
patogenia,cronopatología o edad de presentación, factores que también determinan
diferencias en cuanto a los hallazgos de imagen en RM.
1. Clasificación etiológica
Según el agente implicado podemos distinguir:
Osteomielitis bacteriana
Es la más frecuente. Entre los posibles microorganismos destaca el Staphylococcus
aureus, agente más habitual, aislado en el 80-90% de los casos tanto en adultos
como en niños; elStreptococcus tipo B, el más frecuente en neonatos, en
relación con infección de la herida umbilical o infecciones otorrinolaringológicas;
Pseudomonas, especialmente importante en usuarios de drogas por vía parenteral;
Salmonella, con mayor incidencia en pacientes diabéticos o con anemia de células
falciformes; Mycobacterium tuberculosis, que generalmente afecta a columna vertebral;
Kingella...