Osteoartrosis de la atm

Páginas: 37 (9203 palabras) Publicado: 5 de abril de 2011
CAPÍTULO 3: OSTEOARTROSIS / OSTEOARTRITIS DE ATM

OSTEOARTROSIS / OSTEOARTRITIS

DEFINICIÓNES Y GENERALIDADES

Ambos conceptos, osteoartritis y osteoartrosis, se refieren básicamente a la misma patología, sólo que en distintos estadios.

Por una parte, existe el proceso degenerativo con características inflamatorias denominado osteoartritis, durante el cual el paciente relata severosdolores e imposibilidad funcional debido al daño en la articulación por sobrecarga. De manera consecutiva a este daño, y luego de eliminada la sobrecarga, se genera un proceso de adaptación con grandes cambios óseos, el cual no presenta grandes síntomas dolorosos; esto último se conoce como osteoartrosis. (2,3,4)

La sociedad chilena de reumatología la define la osteoartrosis como “un grupo deenfermedades distintas que tienen diferentes etiologías, pero con un pronóstico biológico, morfológico y clínico común. El proceso de la enfermedad no afecta sólo al cartílago articular, sino la articulación completa, incluyendo el hueso subcondral, ligamentos, cápsula, membrana sinovial y músculos periarticulares. Finalmente degenera el cartílago articular con fibrilación, fisuras y ulceraciones entodo el espesor de la superficie articular”. (1)

El subcomité de osteoartritis del American College of Reumatology Diagnostic and therapeutic Criteria Committee definió la osteoartrosis como “un grupo heterogéneo de condiciones que conducen a síntomas y signos articulares los cuales se asocian con defectos de la integridad del cartílago articular, además de cambios relacionados con el huesosubcondral y con los márgenes articulares”

Otros autores como Von Webner Moll la definieron como un grupo de artropatías crónicas que se caracterizan primariamente por la presencia de alteraciones involutivo-regresivas del cartílago articular y más tarde por la aparición de lesiones reactivas de tipo proliferativo de las porciones óseas contiguas, afectando en menor medida a las sinoviales.Algunos definen la osteoartrosis como un desorden degenerativo que se caracteriza esencialmente por tres fenómenos:

- Destrucción del cartílago de la superficie articular
- Remodelación ósea con fenómenos de neoformación (osteofitos)
- Rarefacción ósea (quistes subcondrales) y sinovitis secundaria.

Estos tres fenómenos varían en su intensidad pues los procesos de destrucción yremodelación ósea, si bien, son a menudo asintomáticos, en algunas ocasiones generan síntomas de importancia. (4)

Finalmente, osteoartrosis se definirá como una enfermedad degenerativa de la articulación, caracterizada por cambios estructurales en el cartílago articular y en el hueso subyacente, acompañado por un proceso inflamatorio secundario (artritis); de progresión lenta con períodos deexacerbación y de remisión. (11)

Si se conoce la causa exacta de la osteoartritis se denomina osteoartrosis secundaria; cuando no se conoce su causa se denomina osteoartrosis primaria. (2)

OSTEOARTROSIS V/S OSTEOARTRITIS

La osteoartrosis es una enfermedad crónica no inflamatoria de las articulaciones móviles. Debido al hecho de que existe un obvio componente inflamatorio secundario al procesode la artrosis, existen autores que la llaman osteoartritis. Basado en esto, el término osteoartrosis enfatiza la naturaleza degenerativa de esta patología, mientras que la osteoartritis indica el componente inflamatorio que acompaña el proceso degenerativo. (3)

A diferencia de la osteoartritis, la osteoartrosis prácticamente no presenta síntomas agudos de una enfermedad manifiesta; susalteraciones pueden considerarse incluso fisiológicas o parafisiológicas, permaneciedo clínicamente latentes, y sólo se manifiestan en determinadas condiciones.

Por lo tanto se pude desprender que la osteoartrosis corresponde al proceso de remodelado respecto a la osteoartritis, es decir, un periodo de relativo reposo cuando las alteraciones óseas no están activas y la disfunción se estabiliza a...
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