Osteoartrosis




Osteoartrosis

¿Qué es la osteoartrosis?
Es una enfermedad crónica de las articulaciones, sobre todo de aquellas que tienen gran movimiento, en la cual aparece por el desgaste y destrucción de las superficies articulares. Se dice que es una enfermedad no inflamatoria delas articulaciones. También se le conoce como:  ARTROSIS, OSTEOARTRITIS, o ARTROPATÍA DEGENERATIVA
Síntomas: Se da una inflamación mínima, pero se puede apreciar un distintivo desgaste articular en rodillas, cadera, columna lumbar y articulaciones interfalángicas de ambas manos; rigidez, dolor óseo, crecimiento óseo, crecimiento del tejido duro y deformidad en una o más articulaciones.
FACTORESDE RIESGO:
*La edad mayor de 45 años.
*El sexo femenino.
*Predisposición genética.
*Fuerzas mecánicas que comprometen la articulación (obreros de carga)
*Uso articular excesivo (algunos deportistas)
*Antecedentes de traumatismo articular.
*Enfermedades articulares previas (artritis reumatoide, gota, etc.)
*Obesidad




PATOLOGIA
El cartílago se erosiona y destruye, no se regenera ypuede desaparecer, si no en su totalidad, sí en forma por demás importante y extensa. El hueso subcondral responde dando lugar a la producción de "hueso nuevo" y los osteofitos marginales resultantes se hacen aparentes al exterior como nódulos que pueden inflamarse secundariamente o bien como crecimientos óseos capaces de irritar estructuras vecinas, trastornos de deglución por opresión esofágicadebida a grandes osteofitos marginales de los cuerpos vertebrales cervicales y otras alteraciones similares. A pesar de los cambios óseos secundarios al deterioro del cartílago, la anquilosis es excepcional y se puede generalizar diciendo que no existe.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El síntoma dominante en la osteoartrosis es el dolor articular que se alivia con el reposo pero aumenta al reanudar laactividad. Es típico el dolor de rodillas osteoartrósicas que se exagera al iniciar la marcha posreposo y se alivia luego de caminar un poco. Más tarde, el dolor puede ser espontáneo y aun durante el reposo de la noche. La inflamación existe sólo como un factor añadido, de complicación, dando lugar a brotes inflamatorios añadidos al estado doloroso articular. Las causas de estos brotes pueden noidentificarse o ser evidentemente postraumáticos o por depósito de cristales de calcio (pirofosfato) y en ocasiones el proceso inflamatorio sinovial puede conducir a hidrartrosis.
Las localizaciones conducen a cuadros clínicos diferentes:
Manos: Hay dos localizaciones típicas. Una es la de las articulaciones interfalángicas distales (los osteofitos aparecen como Nódulos de Heberden) y lasproximales (Nódulos de Bouchard); la otra es la rizartrosis, la osteoartrosis de la articulación metacarpofalángica de los pulgares. Además del dolor, el diagnóstico se hace por los cambios exteriores evidentes de los nódulos interfalángicos y los cambios en la base de los pulgares, respectivamente.
Rodillas: Es una forma clínica por demás incapacitante. Además del dolor y de los brotes inflamatorios aveces añadidos, hay crepitación y se suman atrofia muscular de cuádriceps y bursitis anserina. Ocurre también la condromalacia rotuliana.
Cadera: La articulación coxofemoral sufre cambios relacionados con anormalidades anatómicas o en forma idiopática. El dolor se localiza en la cadera misma o bien irradia hacia el muslo y la rodilla; es clásico el consejo clínico: si duele la rodilla, no olvidesestudiar la cadera.
Pie: La articulación más afectada es la metatarsofalángica del primer dedo. El estudio radiográfico es esencial para determinar la naturaleza osteoatrósica del problema.
Columna: La osteoartrosis afecta los discos intervertebrales, los cuerpos vertebrales y las articulaciones apofisiarias, así como los segmentos cervical, dorsal y lumbosacro. El estudio radiográfico es...