osteodistrofia renal

Instituto Mexicano Del Seguro Social.
Escuela De Enfermería De Cd. Obregón.
Clave De Incorporación UNISON LEN99-LXVII/CO.





PROCESO DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON OSTEODISTROFIA RENAL

PLESS: Nelida Clarissa Acosta Flores.
Coordinadora SS: Alma Rosa Cañez Soto.










12 de Septiembre del 2014.


INTRODUCCION
El conocimiento de la estructura íntima del hueso y desu remodelado es fundamental para conocer la patología ósea de origen metabólico. El término osteodistrofia renal (ODR) se aplica en sentido genérico a todas las variedades de enfermedades esqueléticas que aparecen como consecuencia de la insuficiencia renal crónica (IRC) y del tratamiento sustitutivo de la función renal, bien sea la diálisis o el trasplante. Por ello, la ODR puede considerarseel paradigma de las enfermedades metabólicas óseas, ya que en ella pueden ocurrir, en grado variable, todas las lesiones óseas de origen metabólico. Suscintamente, la ODR resulta de una combinación de osteítis fibrosa y defectos de mineralización, pudiendo asimismo cursar con masa ósea normal, aumentada (osteosclerosis) o disminuída (osteopenia, osteoporosis). En este capítulo describiremos laslesiones metabólicas óseas en general, y de la osteodistrofia renal en particular, haciendo especial hincapie en la interpretación histológica. Asimismo, revisaremos sus métodos de estudio, y someramente sus mecanismos fisiopatológicos.El presente proceso de atención de enfermería se realiza en base a las necesidades y cuidados específicos a un paciente con osteodistrofia renal, se realizara unamonografía de la patología y en base a la sintomatología un plan de cuidados con la taxonomía Nanda, Nic y Noc.












OBJETIVOS
Proporcionar cuidados integrales de enfermería a paciente con osteodistrofia renal.
Educar y orientar al paciente y al familiar sobre la patología.
Mejorar la calidad de vida del paciente y evitar complicaciones durante la hospitalización.MARCO TEORICO
ANATOMIA RENAL
Los riñones son dos órganos de color rojizo, con forma de judía, situados por encima de la cintura, entre el peritoneo parietal y la parte posterior del abdomen, protegidos parcialmente por las costillas once y doce, aunque su posición no es totalmente simétrica, ya que el derecho está a menor altura que el izquierdo debido alespacio ocupado por el hígado. Cada riñón mide entre diez y doce centímetros de largo, entre cinco y siete y medio de ancho y alrededor de dos centímetros y medio de grosor. Cada riñón está protegido por tres capas. La más interna es una capa fibrosa y transparente denominada cápsula renal. La capa intermedia se denomina cápsula adiposa. Y la más externa es la fascia renal, que fija el riñón al resto delas estructuras abdominales.
Anatomía y Fisiología Humanas Básicas
En un corte longitudinal del riñón, observaremos dos regiones claramente diferenciadas, un área más externa, denominada corteza renal y una capa interna, de color marrón rojizo, denominado médula renal. Dentro de la médula renal encontramos entre ocho y dieciocho estructuras cónicas, denominadas pirámides renales. Sonestructuras que van uniendo los tubos que recogen la orina formada en el riñón, así como los vasos sanguíneos. Por eso tienen un aspecto rayado. La base del cono está dirigida hacia la corteza y el extremo hacia la abertura que encontramos en la parte cóncava del riñón y que se denomina hilio. A las zonas del riñón situadas entre las pirámides renales se les denomina columnas renales. A la cavidad delriñón situada detrás del hilio se le denomina pelvis renal. Al hilio llega la arteria renal y del hilio sale la vena renal. Del hilio también sale el uréter. En el extremo de la pirámide renal encontramos las papilas renales. Desembocan a unas estructuras denominadas cálices (podremos encontrar cálices mayores y cálices menores), que reciben la orina de las papilas y confluyen en la pelvis renal...