osteologia

Tema: Osteoartrología y Miología Miembro Superior.

El miembro superior está constituido por 2 porciones:
cintura escapular: formada por escápula y clavícula.
porción libre: formada por 3 segmentos:
brazo: formado por húmero.
antebrazo: formado por fíbula y radio.
mano: formado por carpo, metacarpo y falanges.

1.- Identificar del 1º segmento (hombro):

a) Escápula: ubicación,orientación, caras, bordes, ángulos y accidentes anatómicos.
Es un hueso plano y triangular. Se apoya sobre la parte superior, posterior y lateral de la caja torácica. Se ubica por detrás de la cintura escapular.
Su posición es: anteriormente, la cara cóncava; inferiormente, el vértice agudo con punta redondeada; lateralmente, la cara articular coronada por 2 salientes óseas.
Se describen:
Caraanterior (costal): cóncava hacia delante vertical y transversalmente. Corresponde a la fosa subescapular, donde se inserta el músculo subescapular, marcando su inserción por 2 o 3 crestas oblicuas. El borde medial de la cara, presenta 2 superficies triangulares donde se inserta el músculo serrato anterior.
Cara posterior: convexa posteriormente.
Espina escapular: saliente voluminosa, dirigida enforma oblicua atrás, arriba y lateralmente, presenta: dos caras superior e inferior, dan inserción a músculos supraespinoso e infraespinoso; un borde anterior, forma el cuerpo con el hueso; un borde lateral, cóncavo y obtuso, orientado hacia la articulación glenohumeral; un borde posterior, ancho y rugoso, da inserción a músculos trapecio (labio superior) y deltoides (labio inferior). La espinadelimita 2 fosas: fosa supraespinosa para el músculo supraespinoso y fosa infraespinosa para el músculo infraespinoso. La fosa infraespinosa es más amplia que la supraespinosa, su pared es delgada en el centro pero lateralmente se espesa, donde limita con la cresta longitudinal, más allá de la cual se encuentra una superficie rugosa dividida por una cresta oblicua que separa las superficies deinserción del músculo redondo menor, superiormente y del músculo redondo mayor, inferiormente.
Acromion: saliente amplia con forma de paleta, presenta: una cara superior, cribada de forámenes vasculares; una cara inferior, cóncava que sobremonta la articulación glenohumeral; un borde lateral, espeso y rugoso, donde se inserta los fascículos medios del músculo deltoides; un borde medial, más delgado quepresenta la carilla articular para la clavícula; una extremidad lateral, donde se inserta el ligamento coracoacromial.
Borde medial (vertebral): rectilíneo y casi vertical. Por encima de la implantación de la espina, es oblicuo hacia arriba y lateralmente; por debajo de ella, es vertical, ligeramente incursado lateralmente. Delgado, se encuentra cubierto por inserciones: del serrato anterior, ensu parte anterior; del supraespinoso e infraespinoso, en su parte posterior. Entre las inserciones se insertan: arriba, el músculo elevador de la escápula; y en el resto, los músculos romboides menor y mayor.
Borde lateral (axilar): delgado desde abajo, se espesa a partir de su parte media para expandirse bajo la cavidad glenoidea en una pequeña superficie triangular, la superficie infraglenoideacon el tubérculo infraglenoideo, donde se inserta la cabeza larga del músculo tríceps braquial. Sobre la vertiente posterior de este borde, se insertan los músculos redondos menor y mayor.


Borde superior: delgado y cortante, es oblicuo abajo y lateralmente. Termina en la escotadura escapular en el borde medial donde se inserta el vientre inferior del músculo omohioideo. Un ligamento pequeñoforma un foramen por el cual pasa el nervio supraescapular.
Ángulos:
superior: formado por la unión del borde superior con el borde medial. Se inserta el músculo elevador de la escápula.
inferior: constituido por la unión del borde medial con el borde lateral. Se desliza el músculo dorsal ancho y convergen las inserciones de músculos infraespinoso, romboides mayor y fascículo inferior del...