osteomielitis piogena

OSTEOMIELITIS PIÓGENA
Es una infección del hueso (corteza y medular del hueso), causada por bacterias u otros microorganismos (siendo en muy raros casos ser producida por Hongos). La bacteria más común que causa esta infección es la Estafilococos Áureo. Se puede producir de diferentes causas como:
Las bacterias pueden propagarse a un hueso desde la piel, musculo o tendones infectados próximosal hueso mediante a una ulcera cutánea (llaga).
Las bacterias pueden llegar al hueso a través del torrente sanguíneo proveniente de áreas infectadas del cuerpo, esto se conoce como Osteomielitis Hematógena.
Una infección ósea también puede empezar después de una cirugía, lesión o fractura del hueso
Los huesos que se encuentran mayormente afectados o implicados son los huesos largos como,humero, pelvis, fémur y tibia, aunque también se pueden ver afectados los huesos de los pies y las vertebras de la columna.
Con esta enfermedad hay ciertos factores de riesgo como lo son: la diabetes, hemodiálisis, riego sanguíneo deficiente y lesiones recientes, entre otros. Esta infección puede afectar a personas de todas las edades desde los niños hasta los adultos, sin embargo es más común enbebes, niños y adultos de edad avanzada sin importar el género, y con un mayor riesgo las personas cuyo sistema inmunológico se encuentra debilitado
La osteomielitis (OM) puede producir los siguientes síntomas: fiebre (debido a la infección sanguínea), dolor y aumento de la sensibilidad en la zona afectada, dolor óseo, malestar general, hinchazón, enrojecimiento y calor en la zona afectada, dificultadpara caminar, entre otros.
La osteomielitis se puede clasificar de la siguiente manera:
Osteomielitis Hematógena Aguda (menos de 2 semanas): es una infección localizada en los huesos a partir de un área previamente infectada del organismo que se denomina foco primario, es frecuente en niños de los 2-12 años, afectación de la metáfisis de los huesos, en niños menores a 2 años puede atravesar laplaca de crecimiento y diseminación dentro de la epífisis.
Osteomielitis Subaguda (2-4 semanas): un tercio de osteomielitis son subagudas. Presenta dolores severos, comparables con una fractura, y un cuadro infeccioso severo.
Osteomielitis Crónica (más de 4 semanas): presenta deformidades, supuración crónica, atrofias, retardo en el crecimiento por destrucción ósea, limitaciones de movilidad,fistulas y ulceraciones.
Macro: los cambios morfológicos de la OM dependen de la fase (aguda, subaguda, crónica) y la localización de la infección. Las bacterias, una vez que se implantan en el hueso, proliferan e inducen una reacción inflamatoria aguda acompañada con muerte celular, el hueso afectado se necrosa la primeras 48 horas, y las bacterias y la inflamación pueden penetrar los conductos deHavers y alcanzar el periostio. En niños, el periostio esta laxamente unido a la cortica (corteza) por lo cual pueden formarse abscesos subperiosticos que a veces se propagan a lo largo de la superficie del hueso. La rotura del periostio produce un absceso en el tejido blando que acaba por formar una fisura de drenaje.

Micro: tras la primera semana de infección predominan célulasinflamatorias crónicas que liberan citosinas capaces de estimular la resorción ósea, el crecimiento del tejido fibroso y el depósito de hueso. Se observa una clara infiltración densa de la medula ósea por neutrofilos, alejado de la zona el infiltrado que predomina es el linfoplasmocitario crónico; las trabéculas de la zona muestran lagunas vacías y hueso necrótico sin imagen de ostiocitos.

GlosarioOsteomielitis: Es una infección ósea causada por bacterias u otros microorganismos.
Osteo= hueso
Miel= medula
Itis= inflamación
Piógena: infección que produce la acumulación de leucocitos y bacterias muertas. Esta acumulación se la conoce con el nombre de pus. Las infecciones piógenas son provocadas generalmente por estafilococos, meningococos, neumococos, gonococos de Neisser, etc, pudiendo...