osteomielitis y angina de pecho

INTRODUCCION

En el siguiente proceso de atención en enfermería les presentaremos la angina de pecho y la osteomielitis.
La angina de pecho es un intenso dolor que se produce en el tórax cuando los tejidos del corazón sufren un daño, debido a un aporte insuficiente de sangre, y por lo tanto de oxígeno. La isquemia del miocardio produce dolor, que va desde una sensación de opresiónsubesternal superior hasta un dolor intenso acompañado por apresion intensa y sensación de muerte inminente.
El sujeto suele tener una sensación opresiva, de ahogamiento o estrangulamiento persistente, a veces se acompaña por una sensación de debilidad o insensibilidad de brazos, muñecas y manos.Junto con el dolor físico, también hay sensación de muerte inminente.La osteomielitis es una infección del hueso. Estas infecciones son mas difíciles de curar que las de tejido blando por lo limitado del riego sanguíneo, la respuesta inflamatoria de los tejidos, el incremento en la presión histica y la formación de involucro.
La osteomielitis puede convertirse en un problema crónico que afectela calidad de vida o resulte en la perdida de una extremidad.la infección puede deberse a diseminación hematogena (por sangre) desde otro foco de infección como amígdalas, forúnculos, dientes, vías respiratorias superiores. Puede estar asociada a extensión de la infección en tejido blando como ulcera por presión o vascular infectada; infección del oído medio o contaminación ósea directa comofractura abierta; heridas causadas por arma de fuego, cirugía ósea.










DESARROLLO
P.A.E.
ANGINA DE PECHO
Valoración

La enfermera debe observar y llevar un registro escrito de todos los aspectos de las actividades del enfermo, en particular los que anteceden a los ataques de dolor anginoso y los desencadenan.
Algunas preguntas adecuadas pueden ser:
¿ En qué momento tienden asurgir los ataques?
¿ Después de ingerir algún alimento?
¿ Luego de realizar algunas actividades?
¿ Como describe su dolor el paciente?
¿ Dura segundos, minutos u horas?
Se presenta acompañado de síntomas como sudación excesiva, obnubilación, nauseas, palpitaciones o disnea?
Cuál es la forma de combatirlo?
Cuando el individuo se percata que es inminente un ataque, debe suspender todaactividad para llevar al mínimo las necesidades de oxigeno al miocardio isquémico.
Diagnostico
De acuerdo con los datos obtenidos en la valoración, el diagnostico de enfermería suele contenerse los siguientes:
Dolor por isquemia del miocardio
Angustia por temor a la muerte
Déficit de conocimientos de la naturaleza subyacente de la enfermedad y de los métodos de prevención de complicaciones
Posiblefalta de acatamiento del régimen terapéutico, por no aceptar los cambios necesarios en el estilo de vida
Entre las complicaciones potenciales de la angina se incluyen infarto al miocardio.



Planeación y Ejecución

Entre los objetivos principales se incluyen la prevención del dolor, disminución de la angustia, conocimiento de la naturaleza del trastorno y de las atenciones necesarias,acatamiento del programa de cuidados personales y ausencia de complicaciones.
Prevención del dolor:
El enfermo debe conocer el complejo sintomático y la necesidad de no emprender actividades que causen dolor anginoso, como ejercicio intenso repentino, exposición al frio y excitación emocional. Debe aprender la forma de cambiar estos factores estresantes, modificarlos o adaptarse a los mismos.Disminución de la angustia:
El individuo con angina siente un temor intenso a la muerte. Para el paciente hospitalizado, la atención de la enfermera se planea de tal manera que el tiempo que pase alejada de la cabecera del enfermo sea el mínimo, pues, con frecuencia este miedo a la muerte se alivia con la presencia física de otra persona. Para el paciente externo que se encuentra en casa es...