Osteomielitis y artritis septica

PATOLOGIA DE LA OSTEOMIELITIS Y ARTRITIS SEPTICA
OSTEOMIELITIS: Es la inflamación del hueso y la medula y usualmente es debido a una infección. Suele ser una complicaacion de infeccionessistémicas, ero tambn puede ser un foco solitario y puede ser causada por cualquier tibo de microorganismo pero son mas comnes las infecciones por micobacterias
OSTEOMIELITIS PIOGENICA: Usualmente es causadapor bacterias que pueden llegar al hueso de varias formas : via hematógena, por extensión desde un sitio ocntiguo y por implantación directa. En niños sanos suele ser la via hematógena la principal y sedesarollan en huesos largos. Usualmente es una complicación de fracturas abiertas, cirugías o pie diabético.
S. Aureus causa 80-90% de las infecciones expresan receptores para componentes de lamatriz osea como al colágeno. Tambn se puede aislar E.Coli, Pseudomonas y Klebsiella en IVU o abusadores de drogas IV. En el periodo neonatal predomina H. Influenzae y streptococos del grupo B.Individuos con anemia falciforme están predispuestos a infx por salmonella
En neonatos predomina infx en metafisis y epífisis, en mayores predomina epífisis y regiones subcondrales
El hueso infectado senecrosa en las primeras 48 horas y las bacterias y reacción inflamatoria se distribuye en la diáfisis y puede alcanzar los sistemas harvesianos para llegar al periostio. En los niños por tener elperiostio mas grueso y atado a la corteza puede causar abcesos subperiosticos. La parte del hueso necrosado se conoce como sequestrum. La ruptura del periostio puede llevar a abcesos de los tejidos blandoscirculantes
En infantes comúnmente la infección invade las inserciones o capsulas tendoligamentosas de la articulación produciendo artritis séptica
Tras la primera semana de infecion, hayproliferación de células inflamatorias cronas que estimulan la reabsorción del hueso por los osteoclastos, crecimiento de tejido fibroso y deposición de hueso reactivo en la periferia (involucrum)
Abscesos...