osteomielitis

OSTEOMIELITIS
Síntomas
Dolor óseo
Sudoración excesiva
Fiebre y escalofríos
Molestia general, inquietud, sensación de enfermedad (malestar)
Hinchazón local, enrojecimiento y calor
Dolor en el sitio de la infección
Hinchazón de tobillos, pies y piernas
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es eliminar la infección y reducir el daño al hueso y los tejidos circundantes.
Se suministranantibióticos para destruir las bacterias que están causando la infección.
Usted puede recibir más de un antibiótico a la vez.
Los antibióticos se toman durante al menos 4 a 6 semanas, a menudo por vía intravenosa (IV) en el hogar (intravenoso significa a través de una vena).
Se puede necesitar cirugía para extirpar el tejido óseo muerto si usted tiene una infección que no desaparece.
Si hayplacas metálicas cerca de la infección, tal vez sea necesario retirarlas.
El espacio abierto que deja dicho tejido óseo removido puede llenarse con injerto óseo o material de relleno. Esto estimula el crecimiento de tejido óseo nuevo.
La infección que se presenta después de una artroplastia puede requerir cirugía para retirar la articulación reemplazada y el tejido infectado en el área. En lamisma operación, se puede implantar una nueva prótesis. Con mucha frecuencia, los médicos esperan hasta que la infección haya desaparecido.
Si tiene diabetes, será necesario que esté bien controlada. Si hay problemas con el riego sanguíneo al área infectada, como el pie, se puede necesitar cirugía para mejorar la circulación con el fin de eliminar la infección.
Expectativas (pronóstico)
Contratamiento, el desenlace clínico para la osteomielitis aguda generalmente es bueno.
El pronóstico es desalentador para aquellas personas con osteomielitis prolongada (crónica). Los síntomas pueden aparecer y desaparecer durante años, incluso con cirugía. Es posible que se requiera una amputación, especialmente en personas con diabetes o mala circulación.
El pronóstico para aquellas personas conuna infección de la prótesis depende en parte de:
La salud del paciente.
El tipo de infección.
Si la prótesis infectada se puede retirar sin problema.
OSTEONECROSIS
Síntomas
No se presentan síntomas en las etapas iniciales de la enfermedad. A medida que el daño óseo empeora, se pueden presentar los siguientes síntomas:
Dolor en la articulación que se puede incrementar gradualmente y que setorna muy fuerte si el hueso colapsa.
Dolor que se presenta incluso en reposo.
Rango de movimiento limitado.
Dolor en la ingle si la articulación afectada es la cadera.
Cojera, si la afección ocurre en o por debajo de las caderas.
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico completo para averiguar si usted tiene alguna enfermedad o trastorno que puedan afectar los huesos. Leharán preguntas con respecto a los síntomas y a la historia clínica. 
¿Cuándo comenzó el dolor?
¿Se disemina (irradia) a alguna parte?
¿Es constante o mejora en la noche o en reposo?
¿Ha notado alguna diferencia en cuánto o qué tan lejos se puede trasladar (su movilidad)?
¿Ayudan los analgésicos?
¿Está tomando algún tipo de esteroides o alguna vez los ha tomado?
¿Consume alcohol? Si es así,¿cuánto?
¿Usted o su familia tienen algún trastorno de la coagulación?
No olvide comentarle al médico acerca de cualquier medicamento o suplemento vitamínico que esté tomando, incluso los medicamentos de venta libre.
Después del examen, el médico ordenará uno o más de los siguientes:
Radiografía
Resonancia magnética
Gammagrafía ósea
Tomografía computarizada
Tratamiento
Si el médico conocela causa del desarrollo de la osteonecrosis, parte del tratamiento se enfocará hacia la afección subyacente. Por ejemplo, si la causa es un trastorno en la coagulación de la sangre, el tratamiento constará, en parte, de medicamentos trombolíticos.
Si la afección se descubre muy tempranamente, usted tomará analgésicos y limitará el uso del área afectada. Esto puede abarcar la utilización de...