Osteomielitis

La osteomielitis
Es una infección súbita o de larga data del hueso o médula ósea, normalmente causada por una bacteria piógena o micobacteria y hongos. Los factores de riesgo son trauma reciente, diabetes, hemodiálisis y drogadicción intravenosa.
El Staphylococcus aureus es el organismo comúnmente más aislado de todas las formas de osteomielitis. La osteomielitis iniciada hematogenamentees vista con frecuencia en niños, y casi el 90% de los casos es causada por la Staphylococcus aureus. Es una inflamación o hinchazón del tejido óseo que suele producirse por el resultado de una infección.
Causas más frecuentes de osteomielitis
La infección ósea casi siempre es causada por bacterias, pero también puede ser provocada por hongos u otros microorganismos. Cuando una persona tieneosteomielitis:
Las bacterias u otros microorganismos pueden propagarse a un hueso desde la piel, músculos o tendones infectados próximos al hueso. Esto puede ocurrir bajo una úlcera cutánea.
La infección también puede empezar en otra parte del cuerpo y propagarse al hueso a través de la sangre.
La infección también puede empezar después de una cirugía del hueso. Esto es más probable sila intervención se realiza después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal en el hueso.
En los niños, se afectan casi siempre los huesos largos de pies o manos. En los adultos, se afectan más comúnmente los huesos de los pies, la columna (vértebras) y las caderas (pelvis).
Los factores de riesgo son:
Diabetes
Hemodiálisis
Riego sanguíneo deficiente
Lesión reciente
Consumo dedrogas ilícitas inyectadas
Las personas que se han sometido a una extirpación de bazo tienen también alto riesgo de padecer osteomielitis.

Síntomas
Dolor óseo
Sudoración excesiva
Fiebre y escalofríos
Molestia general, inquietud, sensación de enfermedad (malestar)
Hinchazón local, enrojecimiento y calor
Dolor en el sitio de la infección
Hinchazón de tobillos, pies y piernas

Pruebas y exámenesUn examen físico muestra sensibilidad ósea y posiblemente hinchazón y enrojecimiento en la zona alrededor del hueso.
Los exámenes pueden ser:
Hemocultivos
Biopsia de hueso (la muestra se cultiva y se examina bajo un microscopio)
Gammagrafía del hueso
Radiografía del hueso
Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
Proteína C reactiva (PCR)
Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)
Resonanciamagnética del hueso
Aspiración por punción del área de los huesos afectados








Tratamiento
El objetivo del tratamiento es eliminar la infección y reducir el daño al hueso y los tejidos circundantes.
Se suministran antibióticos para destruir las bacterias que están causando la infección.
Usted puede recibir más de un antibiótico a la vez.
Los antibióticos se toman durante al menos 4 a 6semanas, a menudo por vía intravenosa (IV) en el hogar (intravenoso significa a través de una vena).
Se puede necesitar cirugía para extirpar el tejido óseo muerto si usted tiene una infección que no desaparece.
Si hay placas metálicas cerca de la infección, tal vez sea necesario retirarlas.
El espacio abierto que deja dicho tejido óseo removido puede llenarse con injerto óseo o material derelleno. Esto estimula el crecimiento de tejido óseo nuevo.
La infección que se presenta después de una artroplastia puede requerir cirugía para retirar la articulación reemplazada y el tejido infectado en el área. En la misma operación, se puede implantar una nueva prótesis. Con mucha frecuencia, los médicos esperan hasta que la infección haya desaparecido.
Si tiene diabetes, será necesarioque esté bien controlada. Si hay problemas con el riego sanguíneo al área infectada, como el pie, se puede necesitar cirugía para mejorar la circulación con el fin de eliminar la infección.









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