Osteomieltits

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

ÁREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE ENFERMERÍA
MÓDULO V

Paralelo 1
Enfermería en cirugía ii

OSTEOMELITIS

INTEGRANTES: Darío Garzón
Cristina Cueva
Rosalba Encalada

DOCENTE: Lic. Balbina Contento
LOJA – ECUADOR
2012
OSTEOMIELITIS
La osteomielitis es unainfección súbita o de larga duración del hueso o médula ósea, normalmente causada por una bacteria piógena o mycobacteria y hongos.
ETIOLOGÍA
El Staphylococus áureos, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae y bacilos gramnegativos son los principales agentes causales.
La osteomielitis iniciada hematogenamente es vista con frecuencia en niños, y casi el 90% de los casos es causado porel Staphylococus.
Es también una complicación secundaria en 1-3% de los pacientes con tuberculosis. En esos casos, la bacteria suele esparcirse por la circulación sanguínea, infectando la sinovial antes de llegar al hueso subyacente.
* Las bacterias pueden propagarse a un hueso desde piel, músculos o tendones infectados próximos al hueso. Esto puede ocurrir bajo una úlcera (llaga) cutánea.
*La infección también puede empezar en otra parte del cuerpo y puede propagarse al hueso a través de la sangre.
* Una infección ósea también puede empezar después de una cirugía del hueso. Este problema es más probable si la intervención se realiza después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal en el hueso.
FISIOPATOLOGÍA
El germen puede llegar al hueso por dos vías:hematógena y directa.
* Osteomielitis hematógena: cuando el germen parte de un foco infeccioso preexistente, pasa al torrente sanguíneo (bacteremia) y de allí se instala en el hueso. Se ubica de elección en la metáfisis, donde se produciría una lentificación del flujo sanguíneo y permitiría la anidación del germen. Se puede extender y dar lugar a una necrosis, este puede afectar gran parte o toda ladiáfisis del hueso.
* Osteomielitis por vía directa: el germen llega al hueso a través de una herida que se infecta (cortante, contusa, punzante, por proyectil, quirúrgica, fractura expuesta, etc.). El proceso histopatológico es esencialmente idéntico, pero en cambio es de límites locales con los caracteres de una osteomielitis focalizada.
EPIDEMIOLOGIA
El estafilococo dorado es el agenteresponsable aproximadamente del 90% de los casos de osteomielitis, esta patología es muy difícil de curar, se convierte en un problema que afecta la calidad de vida o produce perdida de una extremidad. Aproximadamente el 50% de los casos ocurren en los primeros 5 años de vida, que es más frecuente en niños que en niñas, y la localización más frecuente son los huesos largos de las extremidadesinferiores.
CUADRO CLINICO.
* Dolor óseo
* Escalofríos
* Fiebre
* Malestar general, (inquietud)
* Sudoración excesiva
* Lumbago (dolor en la zona baja de la espalda)
* Hinchazón local, enrojecimiento y calor de tobillos, pies y piernas
DIAGNOSTICO
Primeramente se valorara a través del examen físico, para luego realizar los exámenes diagnósticos necesarios los cualesincluyen:
* Biometría hemática: para detectar signos de infección.
* Hemocultivo: Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microorganismos en una muestra de sangre.
* Gammagrafía de hueso: examen que detecta áreas de aumento o disminución en el metabolismo de los huesos (cambios), los cuales pueden indicar lesiones o enfermedades.
* Aspiración por punción delárea alrededor de los huesos afectados: utilización de una aguja para tomar una muestra a fin de analizarla y realizar un cultivo
* Radiografía: los cambios en los huesos y los tejidos pueden indicar osteomielitis
* Eco Doppler: serie de imágenes de los huesos que se toma después de inyectar una pequeña cantidad de material radioactivo que permite ver los huesos destacados en las...