Osteopenia

FRACTURA VERTEBRAL

CASO CLINICO
• Mujeres de 65 años • Tras cargar peso nota un dolor agudo en región dorsal baja • De urgencias la derivan a la consulta con la siguiente radiografía

FRACTURAVERTEBRAL
¿Qué actitud tenemos que seguir?

• Identificar la causa • Controlar los síntomas • Prevenir nuevas fracturas

FRACTURA VERTEBRAL

• Identificar la causa • Controlar los síntomas •Prevenir nuevas fracturas

FRACTURA VERTEBRAL
Etiología

• Osteoporosis • Traumatismo • Tumores

FRACTURA VERTEBRAL OSTEOPOROTICA
RADIOGRAFIA • • • • • Pérdida de altura del cuerpo > 20%Acuñamiento anterior (lo más frecuente) Zona media (vértebra en diábolo ) Totalidad del cuerpo (vértebra en galleta) Raro muro posterior

FRACTURA VERTEBRAL
DESCARTAR OSTEOPOROSIS SECUNDARIA: Personas <55 a Enfermedad subyacente Lesión neurológica Aplastamientos por encima de D6 Alteraciones analíticas (VSG, proteinograma, PTH etc...)

FRACTURA VERTEBRAL Realizar densitometría

- Mide la DMO -Predice riesgo de nuevas Fx - Seguimiento de la DMO

65

- 3.20

FRACTURA VERTEBRAL

• Identificar la causa • Controlar los síntomas • Prevenir nuevas fracturas

FRACTURA VERTEBRAL

• •• •

Analgesia y reposo Corsés (3 meses) Vertebroplastia o cifoplastia Programas de ejercicios

VERTEBROPLASTIA

• Inyección de cemento acrílico en la vértebra con control radiológico • Técnica:Punción del cuerpo vertebral • Estabiliza la fractura efecto analgésico

VERTEBROPLASTIA INDICACION
• FRACTURA vertebral osteoporótica o tumoral con: - Mal control del dolor con analgésicos (4-6s) - Intolerancia analgésicos

90% control del dolor

VERTEBROPLASTIA INCONVENIENTES
• Riesgo de fugas del cemento • Radiculopatía o fiebre • No control del dolor (mal identificada la vértebra)VERTEBROPLASTIA
Localizar la vértebra fracturada
• RM identifica la fractura reciente (edema) • Gammagrafía ósea (capta hasta 6 meses)

CIFOPLASTIA
• Inserción de un globo en el cuerpo...