Osteoporosis y deporte

Rev Cubana Obstet Ginecol 2001;27(3):199-204

Policlínico Docente "26 de Julio"

OSTEOPOROSIS EN LA MENOPAUSIA. PREVENCIÓN Y ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS ACTUALES
Dr. Miguel Lugones Botell1

RESUMEN: Se revisó el tema de la osteoporosis en la menopausia, las opciones para su
prevención y sus factores de riesgo, así como diferentes formas terapéuticas y enfoque epidemiológico de esta entidad,llamada por algunos "epidemia silenciosa". Se destacó la importancia que tiene la educación sobre medidas de prevención y promoción, como elementos de gran valor en la atención de esta enfermedad, donde una correcta educación para la salud, unida a enfoques terapéuticos integrales, lograrían reducir su repercusión negativa sobre la calidad de vida de quienes la padecen. DeCS:OSTEOPOROSIS/prevención & control; OSTEOPOROSIS/terapia; OSTEOPOROSIS/ epidemiología; OSTEOPOROSIS POSTMENOPAUSICA; MENOPAUSIA; FACTORES DE RIESGO; EDUCACION EN SALUD; PROMOCION DE LA SALUD; CLIMATERIO. y más; además, según cifras esperadas, Uno de los mayores avances en la medesde el año 2000, el 13,2 % del total de la dicina actual ha sido el reconocimiento de población cubana estará en este grupo la osteoporosiscomo una verdadera epideetáreo. Como que uno de los sectores de la mia, a pesar de su curso por lo general población con mayor crecimiento en los úlasintomático hasta estados avanzados, así timos años corresponde a mujeres mayores como la grave repercusión que tiene sobre de 60 años y dado que la expectativa de la salud de la mujer. Según la Fundación vida después de la menopausia es cada vezNacional de Osteoporosis, 1 de cada 4 mumayor, es indudable que la prevención, jeres desarrollan osteoporosis y cerca del diagnóstico y control de la osteoporosis 50 % de las mujeres de 50 años en lo adedevendrá en uno de los principales motilante, sufrirán una fractura relacionada con vos de atención del médico en la práctica dicho padecimiento.1 cotidiana2 y debe ser una de sus estrateEn Cuba, elanálisis de la estructura de gias su atención integral, por la repercusión económica y social y en la calidad de la población evidencia un rápido y contivida, que tiene esta entidad. nuo crecimiento de la población de 60 años

1

Especialista de II Grado en Ginecología y Obstetricia. Miembro de la Sección de Climaterio y Menopausia. Sociedad Cubana de Ginecología y Obstetricia.

199Consideraciones generales
La osteoporosis está relacionada con un deterioro microestructural del tejido óseo, que conduce a un aumento del riesgo de fracturas. No hay calcificación anormal del hueso, la actividad osteoblástica es menor de lo normal y, en consecuencia, la velocidad de depósito del osteoide óseo se encuentra deprimida.3

Para que la prevención sea eficaz, es necesario que se identifique demanera temprana a las mujeres que se encuentran en mayor riesgo de presentar osteoporosis. Se incluyen 2 tipos de mujeres: - Las que inician el período posmenopáusico con una baja masa ósea. - Las que de manera anticipada pierden hueso en un rango mayor.

ALGUNAS CAUSAS DE OSTEOPOROSIS - Falta de esfuerzo físico sobre los huesos por inactividad. - Mala nutrición que no permite suficientematriz, por falta de proteínas. - Carencia de secreción estrogénica posmenopáusica, ya que los estrógenos estimulan la actividad osteoblástica. - Edad avanzada en la cual la hormona de crecimiento y otros factores de este disminuyen mucho. Además, varias de las funciones anabólicas de las proteínas se encuentran reducidas de modo que no hay depósito satisfactorio de matriz ósea. La masa ósea en lasmujeres continúa incrementándose a lo largo de la vida y alcanza su pico máximo alrededor de los 35 años de edad. Por su parte, en comparación con las mujeres, los hombres tienen una mayor masa ósea, lo que influye evidentemente en su menor incidencia después de los 35 años de edad y continúa a lo largo de la vida, esencialmente de manera asintomática. La pérdida de hueso es más pronunciada...