Osteoporosis

RESUMEN
Con el objetivo de conocer la repercusión de la osteoporosis en población anciana de un área de salud, se estudiaron ambulatoriamente 88 personas de ambos sexos, seleccionadas mediante método aleateorio simple, que representaron 1/6 de todas las personas con 65 o más años del área de salud del policlínico Plaza de la Revolución y constituyen el 91,6 % de 96 casos programados, para unaexpectativa del problema del 50 %, con una confiabilidad del 10 %. A cada individuo se le realizaron exámenes radiológicos convencionales de los siguientes segmentos: columna dorsal, lumbar, pelvis ósea, tórax y mano derecha; con el propósito de analizar el comportamiento de la osteoporosis senil en un área de salud abierta. El 100 % de las personas encuestadas presentó algún signo radiográfico deosteoporosis. Todos los segmentos esqueléticos aparecen afectados, con la excepción de la pelvis ósea en un paciente y la columna lumbar en otro. El 19 % de estos pacientes presentaron fracturas óseas. Se concluye que la severidad de la osteoporosis difiere poco entre ambos sexos y presenta una franca tendencia a incrementarse con la edad. Desriptores DeCS: OSTEOPOROSIS/radiografía; HUESOSPÉLVICOS/radiografía; MANO/radiografía; COLUMNA VERTEBRAL/radiografía; PACIENTES AMBULATORIOS. La osteoporosis es una enfermedad cuya frecuencia y severidad parecen incrementarse con la longevidad, con mayor riesgo de fracturas óseas patológicas.1,2 Predomina en la mujer (20/1)3,4 en la etapa posmenopáusica, pero esta proporción disminuye establemente después de los 70 años.1,4 La osteoporosis parece estarrelacionada con algunos factores como son: las características raciales (es más frecuente en personas de origen caucasiano y asiático); la ubicación geográfica y el régimen climatológico (más frecuente en los países nórdicos y de clima frío),1,4-6 pero el factor que parece ejercer mayor influencia es la prolongación de la senectud (más frecuente y severa cuanto mayor es la longevidad).1,4,7 Losdatos estadísticos sobre la frecuencia de la osteoporosis que aparecen en la literatura médica son incompletos, pero dejan entrever la magnitud del "fenómeno osteoporosis" al nivel mundial. En los Estados Unidos de Norteamérica se informan anualmente cerca de 300 000 casos de fracturas osteoporóticas de cadera, 200 000 de antebrazo y más de 25 % de mujeres blancas mayores de 65 años tienenfracturas vertebrales.1,8-10 Otros países como Francia, Italia, Gran Bretaña y España también informan de grandes gastos presupuestarios anualmente por fracturas osteoporóticas.7,10,11 Cuba, por sus características geográficas y climatológicas y el gran mestizaje de su población, parecería poco favorable para la aparición de osteoporosis. Sin embargo, por una encuesta previa realizada por los autores deeste trabajo, entre las mujeres recluidas en un hogar de ancianos de la provincia de Ciudad de La Habana, supimos que el 100 % presentaba signos radiológicos de osteoporosis con 74 % de fracturas óseas. Pero, tomando en consideración que estas personas no son necesariamente representativas de la población general, decidimos encuestar una muestra de la población anciana en un área de salud abierta,para conocer la importancia real del "problema osteoporosis" en nuestro país.

MÉTODOS
Encuestamos un grupo de 88 personas: 67 del sexo femenino y 21 del masculino, que representan 1/6 de todas las personas de 65 ó más años correspondientes al área de salud del Policlínico Plaza de la Revolución de la provincia de Ciudad de La Habana. Estas 88 personas constituyen el 91,6 % de las 96programadas para una expectativa del problema del 50 % con una confiabilidad del 10 %. Las personas de este grupo de estudio fueron tomadas al azar mediante un método aleatorio simple, 1 de cada 6 se correspondía a los componentes del universo que previamente había sido listado por los compañeros del Policlínico Plaza. A cada paciente le realizamos un estudio radiológico convencional de los siguientes...