Osteoporosis
Páginas: 6 (1407 palabras)
Publicado: 27 de enero de 2013
FORMACIÓN DE HUESO
Los huesos están formados principalmente por una matriz orgánica (osteoide) y la hidroxiapatita de calcio, mineral responsable de la resistencia y dureza de los huesos; a pesar de esto es un tejido dinámico con resorción, renovación y remodelación continuas. Estos procesos son llevados a cabo por distintos tipos de células óseas reguladas por varios factores detranscripción, citocinas y factores de crecimiento.
La fase inicial de la formación de hueso es la secreción de moléculas de colágeno denominadas monómeros de colágeno y de sustancia fundamental (sobre todo de proteoglucanos) por los osteoblastos, el tejido resultante se convierte en osteoide, un material parecido al cartílago pero que difiere de este en la facilidad con que las sales de calcio precipitan enel. A medida que se forma el osteoide, algunos de los osteoblastos quedan atrapados en su interior y entran en fase de reposo, pasando a llamarse osteocitos.
Los osteocitos ayudan a controlar la concentración de calcio y fósforo en el micro entorno, detectan las fuerzas mecánicas y las convierten en actividad biológica mediante un proceso denominado mecanotransducción.
En pocos días tras laformación del osteoide, comienzan a precipitan sales de calcio sobre la superficie de fibras colágenas, y su producto final son cristales de hidroxiapatita.
En el proceso de remodelación ósea, los osteoblastos depositan hueso de manera continua, y este se absorbe también de forma continua en los lugares donde existen osteoclastos activados. En todos los huesos vivos existe un pequeño gradode actividad osteoblastica (aproximadamente el 4% de todas las superficies oseas del adulto en cualquier momento) de forma que por lo menos algo de hueso nuevo se esta formando siempre.
Los osteoclastos son las células responsables de la resorción ósea, mediante la generación de un ambiente acido y la liberación de proteasas.
En el adulto sano la actividad de los osteoclastos afecta menos del1% de las superficies óseas.
En los adultos la remodelación y no la modelación es el principal proceso metabólico esquelético. La remodelación ósea tiene dos funciones primarias:
1. Reparar las micro lesiones óseas para conservar la resistencia al esqueleto
2. Obtener calcio del esqueleto para conservar la concentración sérica de este ion
En las demandas agudas de calcio participala resorción mediada por osteoclastos, lo mismo que el transporte de calcio por los osteocitos. Las demandas crónicas de calcio resultan en hiperparatiroidismo secundario, aumento en la remodelación ósea y perdida general del tejido óseo.
En condiciones normales, excepto en los huesos en crecimiento, las tazas de depósito y de resorción del hueso son iguales entre si, de forma que la masa óseatotal permanece constante; no obstante a partir de la cuarta década, la cantidad de hueso resorbido supera la de hueso formado, por lo que se produce una reducción progresiva de la masa ósea.
OSTEOPOROSIS
La osteoporosis en una enfermedad caracterizada por huesos porosos y masa ósea reducida, los cambios estructurales asociados predisponen a la fractura del hueso; es consecuencia de lapérdida de hueso por cambios normales relacionados con la edad que se producen en la remodelación ósea, así como por factores intrínsecos y extrínsecos que exageran este proceso. Estos cambios pueden superponerse a una menor masa ósea máxima.
La masa ósea máxima se alcanza al principio de la etapa adulta. Su magnitud esta determinada principalmente por factores hereditarios (los factores genéticosjuegan un papel trascendental, pues se estima que del 60 al 80% de la variación en la densidad ósea está determinada genéticamente. Los principales genes asociados son RNALK, OPG y RANK que codifican reguladores de los osteoclastos.); pero la dieta, la fuerza muscular, el estado hormonal y la actividad física son también factores relevantes (la actividad física escasa aumenta la tasa de perdida...
Los huesos están formados principalmente por una matriz orgánica (osteoide) y la hidroxiapatita de calcio, mineral responsable de la resistencia y dureza de los huesos; a pesar de esto es un tejido dinámico con resorción, renovación y remodelación continuas. Estos procesos son llevados a cabo por distintos tipos de células óseas reguladas por varios factores detranscripción, citocinas y factores de crecimiento.
La fase inicial de la formación de hueso es la secreción de moléculas de colágeno denominadas monómeros de colágeno y de sustancia fundamental (sobre todo de proteoglucanos) por los osteoblastos, el tejido resultante se convierte en osteoide, un material parecido al cartílago pero que difiere de este en la facilidad con que las sales de calcio precipitan enel. A medida que se forma el osteoide, algunos de los osteoblastos quedan atrapados en su interior y entran en fase de reposo, pasando a llamarse osteocitos.
Los osteocitos ayudan a controlar la concentración de calcio y fósforo en el micro entorno, detectan las fuerzas mecánicas y las convierten en actividad biológica mediante un proceso denominado mecanotransducción.
En pocos días tras laformación del osteoide, comienzan a precipitan sales de calcio sobre la superficie de fibras colágenas, y su producto final son cristales de hidroxiapatita.
En el proceso de remodelación ósea, los osteoblastos depositan hueso de manera continua, y este se absorbe también de forma continua en los lugares donde existen osteoclastos activados. En todos los huesos vivos existe un pequeño gradode actividad osteoblastica (aproximadamente el 4% de todas las superficies oseas del adulto en cualquier momento) de forma que por lo menos algo de hueso nuevo se esta formando siempre.
Los osteoclastos son las células responsables de la resorción ósea, mediante la generación de un ambiente acido y la liberación de proteasas.
En el adulto sano la actividad de los osteoclastos afecta menos del1% de las superficies óseas.
En los adultos la remodelación y no la modelación es el principal proceso metabólico esquelético. La remodelación ósea tiene dos funciones primarias:
1. Reparar las micro lesiones óseas para conservar la resistencia al esqueleto
2. Obtener calcio del esqueleto para conservar la concentración sérica de este ion
En las demandas agudas de calcio participala resorción mediada por osteoclastos, lo mismo que el transporte de calcio por los osteocitos. Las demandas crónicas de calcio resultan en hiperparatiroidismo secundario, aumento en la remodelación ósea y perdida general del tejido óseo.
En condiciones normales, excepto en los huesos en crecimiento, las tazas de depósito y de resorción del hueso son iguales entre si, de forma que la masa óseatotal permanece constante; no obstante a partir de la cuarta década, la cantidad de hueso resorbido supera la de hueso formado, por lo que se produce una reducción progresiva de la masa ósea.
OSTEOPOROSIS
La osteoporosis en una enfermedad caracterizada por huesos porosos y masa ósea reducida, los cambios estructurales asociados predisponen a la fractura del hueso; es consecuencia de lapérdida de hueso por cambios normales relacionados con la edad que se producen en la remodelación ósea, así como por factores intrínsecos y extrínsecos que exageran este proceso. Estos cambios pueden superponerse a una menor masa ósea máxima.
La masa ósea máxima se alcanza al principio de la etapa adulta. Su magnitud esta determinada principalmente por factores hereditarios (los factores genéticosjuegan un papel trascendental, pues se estima que del 60 al 80% de la variación en la densidad ósea está determinada genéticamente. Los principales genes asociados son RNALK, OPG y RANK que codifican reguladores de los osteoclastos.); pero la dieta, la fuerza muscular, el estado hormonal y la actividad física son también factores relevantes (la actividad física escasa aumenta la tasa de perdida...
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