Osteoporosis

Universidad Autónoma estado de Hidalgo
Instituto de Ciencias de la Salud
Área Académica de Nutrición
Licenciatura en Nutrición

Calculo Dietético II

Caso Clínico: Osteoporosis

Equipo:
Hernández Sánchez Tania
Monroy García Ana Paulina
Barrera Alarcón Orianna
Mayorga Ivey Daniela Itzel


Semestre: 4º Grupo: “3”

Fecha: 11 de marzo de 2015

Introducción
La osteoporosis se ha definido como unaenfermedad caracterizada por una disminución en la fortaleza ósea que incrementa el riesgo de fracturas. La fortaleza ósea está determinada por la densidad mineral ósea y por el estado de la microarquitectura. (Reza, A. A. 2004)
La osteoporosis causa dolor y sufrimiento. Los pacientes que padecen la enfermedad sufren de dolor severo y crónico; la osteoporosis puede causar deformidades como laquifosis, una curvatura exagerada de la región torácica de la columna. La disminución en la altura de una persona así como la protrusión abdominal también pueden ser consecuencias de la enfermedad. Las personas que sufren de osteoporosis son susceptibles a sufrir fracturas óseas si se caen. Los pacientes muchas veces pierden parte de su independencia, lo que disminuye su calidad de vida. (Francey, S.2006)
Las 3 alteraciones que pueden conducir a esta enfermedad ósea son: 1) falla para alcanzar un pico de masa ósea óptimo en las fases de formación y consolidación óseas, 2) aumento en la resorción ósea y 3) inadecuada formación ósea. Estas alteraciones son resultado de influencias genéticas y ambientales y pueden actuar en las diferentes etapas de la integración de la masa ósea a lo largo de lavida: formación, consolidación, mantenimiento y pérdida ósea. (Reza, A. A. 2004)
Existen varios factores de riesgo para desarrollar osteoporosis, entre ellos, la genética y etnicidad juegan un papel importante. Las personas con antecedentes familiares de la enfermedad tienen mayor probabilidad de sufrirla al igual que quienes pertenecen a grupos étnicos caucásicos y asiáticos. Algunos factores deriesgo fuera de control incluyen ser demasiado delgado o tener una estructura ósea pequeña y frágil, la edad avanzada, menopausia, anorexia y el consumo de medicamentos como corticosteroides, heparina, tetraciclina, furosemida e isoniazida. Algunos factores de riesgo controlables incluyen hábitos de vida tales como no consumir suficiente calcio, inactividad física, fumar y tomar demasiado alcoholy cafeína.
Desarrollar hábitos más saludables puede disminuir el riesgo de sufrir de esta enfermedad. Los médicos pueden diagnosticar esta enfermedad al realizar una prueba de densidad mineral ósea, que es una de las maneras más exactas de evaluar la salud de los huesos. La tasa de pérdida ósea podrá obtenerse al realizar esta prueba en varias ocasiones. Si el paciente está bajo tratamiento porosteoporosis, la prueba de densidad mineral ósea puede determinar el nivel de respuesta al tratamiento. (Francey, S. 2006)
Caso Clínico
Mujer de 49 años, es enviada para valoración con un estudio de DMO. Antecedente menopausia a los 40 años, con terapia de remplazo hormonal (TRH). Actualmente se encuentra tomando alendronato 70 mg cada semana desde hace 3 meses y caltrate D (calcio elemental 1200mg y vitamina D 800 UI) cada día. Su hermana, (mayor que ella por 2 años), y su madre tienen antecedente de osteoporosis. Fuma media a una cajetilla al día. Niega antecedente de fractura. Refiere un episodio de litiasis renal hace 3 años. Hipertiroidismo hace 4 años, actualmente se encuentra eutiroidea en sustitución con hormonas tiroideas. A la exploración física, peso 54 kg mide 160 cm (IMC21), cintura de 70 cm, y cadera de 86 cm, tiroides no palpable. Refiere una baja ingesta de calcio y una ingesta elevada de cafeína. Tiene una vida sedentaria. No se encuentran otros datos relevantes.
Estudios de Laboratorio
Hemoglobina (12-15 mg/dL)
Creatinina sérica (0.6- 1.2)
Calcio ionizado (1.10-1.30 mmol/L)
Calcio sérico Total (8.9-10.3 mg/mL)
Fósforo (2.6-4.4 mg/dL)
Calcio urinario en orina...