Osteorradionecrosis

Avances en Odontoestomatología
versión impresa ISSN 0213-1285
Av Odontoestomatol vol.28 no.4 Madrid jul.-ago. 2012
http://dx.doi.org/10.4321/S0213-12852012000400002 
 
 
Osteorradionecrosis como secuela de la radioterapia
Osteoradionecrosis like radiotherapy´s sequel
 
 
Herrera Herrera A.*, Díaz Caballero A.**, Herrera Barrios F.***, Fang Mercado L.C.****
* Odontóloga Universidad de Cartagena.Estudiante en maestría de Farmacología. Joven Investigadora Facultad de Odontología Universidad de Cartagena. Grupo de investigaciones GITOUC. 
** Odontólogo Universidad de Cartagena. Especialista en Periodoncia Universidad Javeriana. Magister en Educación Universidad del Norte. Estudiante de Doctorado en Ciencias Biomédicas Universidad de Cartagena. Docente titular Universidad de Cartagena.Director Grupo de Investigaciones GITOUC 
*** Odontólogo Universidad de Cartagena, Cirujano Maxilofacial. Universidad de Buenos Aires. Argentina. Docente de Cátedra de pregrado y de postgrado Universidad de Cartagena. 
**** Odontólogo Universidad de Cartagena. Estudiante en maestría de Inmunología. Joven Investigador Facultad de Odontología Universidad de Cartagena. Grupo de investigaciones GITOUC.Dirección para correspondencia
 
 

RESUMEN
La osteorradionecrosis es una de las más graves complicaciones derivadas de cabeza y cuello por la terapia de radiación, se describe como una alteración ósea en la que hay desvitalización del hueso, con hipovascularización, hipocelularidad (fibroblastos, osteoclastos, células indiferenciadas osteogénicas), e hipoxia tisular local. 
Ocurre espontáneamente oen respuesta a una herida, cuando se somete al paciente a dosis de irradiación por encima de 60 G y, sobre todo, con quimioterapia concomitante. 
El hueso no puede responder adecuadamente después de traumas locales como extracciones dentales, biopsias para descartar recidivas, enfermedades periodontales, como una serie de condiciones que predisponen a su aparición. Dentro de los factorespredisponentes se incluye la dosis de radiación absorbida, el fraccionamiento del tratamiento, modalidad de aplicación y el estado mental. Luego puede aparecer la sintomatología aunque a veces los síntomas aparecen sin desencadenante previo. Esta sintomatología puede reducirse mediante la pronta evaluación, tratamiento y ambientación intraoral, antes de comenzar la regeneración tisular. 
Para eltratamiento se toman en cuenta los antibióticos, la oxigenoterapia hiperbárica y técnicas quirúrgicas, incluidas hemimandibulectomía y colocación del injerto dependiendo de cada caso.
Palabras clave: Radioterapia, neoplasias de cabeza y cuello, oncología por radiación.

SUMMARY
The osteoradionecrosis is one of the most serious complications of head and neck radiation therapy, is described as a disturbancein which bone is bone desvitalización with hypovascularity, hypocellularity (fibroblasts, osteoclasts, osteogenic cells undifferentiated), and hypoxia local tissue. 
Occurs spontaneously or in response of a wound when the patient is subjected to irradiation doses above 60 G and especially with concomitant chemotherapy. 
The bone can not respond properly after local trauma such as dentalextractions, biopsies to rule out recurrence, periodontal diseases. Predisposing factors include the radiation absorbed dose, fractionation, delivery modality, or mental state. After symptoms appear but sometimes trigger symptoms appear without prior approval. 
This can be reduced through early assessment, treatment and cure intraoral, before the start of tissue regeneration. 
For the treatment are takeninto account antibiotics, hyperbaric oxygen therapy and surgical techniques, including hemimandibulectomy and placement of the graft in each case.
Key words: Radiotherapy, head and neck neoplasms, radiation oncology.

 
Introducción
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