Osteosarcoma Clasico

OSTEOSARCOMA CLASICO

El sarcoma Osteogeno es el tumor primario maligno de hueso más común, después del mieloma múltiple. Pertenece a la serie osteoblastica maligna.
Histológicamente esta formadopor celulas neoplásicas malignas las cuales tienen capacidad de producir osteoide. Tienen una gran tendencia a encontrarse en los primeros decenios de la vida. Hasta principios de los años 70s elpronostico de los pacientes afectados era muy pobre; sin embargo a partir de nuevos estudios radiográficos, técnicas mas depuradas al practicar la biopsia, para hacer el diagnostico inicial, axial comoel descubrimiento de nuevas drogas quimioterapeuticas, han hecho que se formen mas efectivos protocolos de quimioterapia, especialmente si se ataca la lesión primaria. Todo esto ha logrado cambiar elcomportamiento biológico del osteosarcoma y alcanzar un mejor pronóstico de sobre vida de estos pacientes. El tratamiento del sarcoma osteogenico debe ser quirúrgico, se practicara la amputacióntransmedular o la desarticulación mayor con un adecuado margen de tejido sano.
Los resultados halagadores iniciales obtenidos con el uso de nuevos protocolos de quimioterapia preoperatorio sobre la lesiónprimaria han hecho posible una alternativa quirúrgica diferente de la amputación y es la preservación de la extremidad, practicándose la reseccion en bloque del tumor y la inserción de unaendoprotesis. Esta técnica tiene como objetivo erradicar el tumor primario, abolir la amputación y preservar la máxima funcion posible. Los resultados iniciales obtenidos son muy similares a los logrados con laamputación o la desarticulación; sin embargo aun faltan por transcurrir varios años para obtener resultados satisfactorios a largo plazo con el uso de esta nueva modalidad de tratamiento. Realmenteel manejo del tumor primario ya no es el problema, no obstante, se mantiene presente el desafió de la posible enfermedad metastasica para la cual, hasta el momento presente, no existe un sistema...