Osteosarcoma

RADIOLOGÍA.-
El aspecto radiográfico del osteosarcoma varia considerablemente según el tipo histológico especifico. Algunas lesiones como las de los tipos telangiectásico o fibriohistiocitico tienenescasa formación de hueso y son radiotransparentes. Las lesiones del tipo osteoblástico y condroblástico de osteosarcoma bien diferenciado forman grandes cantidades de tejido mineralizado análogo alhueso, produciendo áreas grandes de radiopacidad dentro de un fondo radiotransparente difuso no definido. Un hallazgo característico en las lesiones de los maxilares es el ensanchamiento de lamembrana periodontal en los dientes adyacentes, aunque este hallazgo no es peculiar del osteosarcoma, es suficientemente constante para ser de valor diagnóstico.
Las características radiográficas que ayudana diagnosticar una lesión ósea incluyen: (7)
1- Localización
2- Bordes
3- Tipo de matriz (composición del tejido tumoral)
4- Tipo de destrucción
5- Tipo de respuesta perióstica
6-Naturaleza y extensión al tejido blando en vecindad
7- Naturaleza solitaria o múltiple de la lesión
Ante la sospecha de una lesión ósea, la Rx simple es la aproximación inicial. El compromiso óseo soloserá evidente si el hueso afectado ha sufrido una pérdida mineral del 30 a 50%(1).

Caracteres radiológicos sugerentes de un tumor maligno

• Lesión mal delimitada.
• Infiltrante.
• Rompecortical.
• Invade e infiltra las partes blandas peri-lesionales.
• Deforma el segmento óseo.
• Reacción periostal, generalmente intensa.
• Lesión con carácter osteolítico u osteoblástico o ambosa la vez.
• Crecimiento rápido.

Características radiológicas del osteosarcoma
En la mayoría de las variantes de osteosarcoma una radiografía simple es prácticamente diagnóstica. Típicamente laslesiones se sitúan en las metáfisis (extremos) de los huesos largos, más frecuentemente en la rodilla (ver figura 2).

Figura 2: Proyecciones radiológicas anteroposterior (AP) y lateral de la masa...