Osteosarcoma41

Osteosarcoma
La denominación "osteosarcoma" se aplica a un grupo heterogéneo de neoplasias malignas de células fusiformes que tienen como rasgo común la producción de hueso inmaduro, también denominado "osteoide". El grado de malignidad, y la consiguiente tendencia a metastizar (o diseminarse), viene determinada por el grado histológico (esto es, la imagen que ofrece en el estudio microscópico).Esta familia de sarcomas incluye desde variantes en los que la curación queda garantizada únicamente con cirugía hasta casos letales, incluso tras las más agresivas medidas terapéuticas. A pesar de que las tasas de curación pueden aproximarse al 65-70% en casos de enfermedad localizada tratados con terapia multimodal, el tratamiento suele ser largo y arduo, y con frecuencia tiene una duración deun año o incluso superior. Dada la progresiva mejora en la tasa de supervivencia, de manera continua surgen nuevos desafíos en relación a los cuidados a largo plazo de los pacientes con osteosarcoma. Por consiguiente, el cuidado de los pacientes con osteosarcoma se lleva a cabo de forma óptima en un centro oncológico multidisciplinar, donde se dispone, de manera más directa y rápida, de losrecursos y el personal requerido para el cuidado de estos complejos casos.
Tumores malignos
Los tumores malignos más comunes en el hueso son los tumores de células plasmáticas y los cuatro tumores malignos más frecuentes no procedentes del tejido hematopoyético son el osteosarcoma, condrosarcoma, sarcoma de Ewing e histiocitoma fibroso maligno. Otros tumores óseos malignos poco comunes son el cordoma(procedente de la notocorda), el tumor maligno de células gigantes y el adamantinoma (ambos de origen desconocido), y el hemangioendotelioma (de origen vascular)
Clasificación
Los Sarcomas del esqueleto, nacen en el propio hueso. Existen tres variedades principales:
Osteosarcoma (que deriva genuinamente del tejido óseo)
Condrosarcoma (de los cartílagos)
Fibrosarcoma (a partir delcomponente fibroso de los huesos)
El osteosarcoma tiende a ocurrir en los huesos de:
La espinilla (cerca de la rodilla)
El muslo (cerca de la rodilla)
El brazo (cerca del hombro)
El osteosarcoma se presenta con más frecuencia en los huesos más grandes, en el área del hueso con el índice de crecimiento más rápido. Sin embargo, puede ocurrir en cualquier hueso.
A pesar de su alta malignidad LA TAZA DESUPERVIVENCIA a largo plazo en los osteosarcomas de las extremidades es de entre 60% y 80%.
Etiología y factores de riesgos
Los sarcomas son neoplasias mesenquimatosas malignas poco frecuentes (menos del 1% de todas las neoplasias malignas) que se originan en el hueso y en los tejidos blandos. La mayor parte de estas neoplasias son de origen mesodérmico, aunque algunas proceden del neuroectodermo y subiología es distinta a la de las neoplasias malignas habituales de origen epitelial.
Son más raros que los sarcomas de tejido blando representan el 0,2 % de todas las neoplasias malignas, y en EE.UU se observaron alrededor de 2,600 casos nuevos en el 2010
Factores de riesgo
Alrededor del 60% de todos los osteosarcomas afecta a niños y adolescentes que surgen en la segunda década de vida y un 10%en la tercera década, los que surgen en la 4 y 5 década de vida suelen ser secundaria a radiopatia o proceso que corresponden a sarcomas secundarios, esto es, sarcomas surgidos como complicación de enfermedades óseas preexistentes (enfermedad de Paget, osteomielitis crónica, infartos óseos) o sobre tejidos previamente irradiados.
Los varones enferman con una frecuencia de 1.5% a 2% más que lasmujeres.
Radiación usada para tratar otro tipo de cáncer, padecer algún síndrome genético en los tejidos o haber sufrido algún daño en el sistema inmune. Su asociación con la aparición de sarcomas secundarios años después del tratamiento radioterápico de otras neoplasias, entre las cuales el osteosarcoma es una variante histológica habitual.

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