osteroclerosis

HISTORIA CLINICA SEMIOLÓGICA CARDIOVASCULAR
A. INTERROGATORIO O ANAMNESIS
1. Datos de filiación (nombre, lugar y fecha de nacimiento, edad, sexo, raza, estado civil, ocupación, residenciahabitual, procedencia, grado de escolaridad, religión, régimen de seguridad social, origen de referencia, informante y confiabilidad). Fecha de ingreso. Fecha de toma de datos. Servicio, número de cama.Nombre del hospital.
Historia Familiar o Antecedentes familiares
Antecedentes Personales:
Entidades patológicas diagnosticadas a lo largo del ciclo vital. Para cada una de las registradas: tiempode aparición, tratamiento recibido y secuelas. Antecedentes quirúrgicos y traumáticos relacionados cronológicamente, referir complicaciones y/o secuelas.
Antecedentes Gineco-Obstétricos:
Edad dela menarca, ciclo mestrual: cada__ días/ duración, número de días, No. de embarazos, No. de partos, No. de nacidos vivos, No. de abortos, citología vaginal fecha y resultado de la última. Fecha delúltimo parto. Fecha de la última menstruación.
Antecedentes tóxico-alérgicos:
Exposición a tóxicos o alergia a algún alimento, fármaco o sustancia. Referir el nombre de la sustancia y la época otiempo de exposición. Antecedentes transfusionales y grupo sanguíneo. Referir la fecha y reacciones a las transfusiones.
Enfermedad Actual
Debe responder a: Cuándo y cómo comenzó, cómo haevolucionado, qué tratamiento ha recibido y cómo se encuentra, caracterizar cada uno de los síntomas registrados (cronología, localización, carácter, irradiación, cuantificación y características, síntomasasociados, circunstancia, factores agravantes, factores precipitantes, factores atenuantes, efecto del síntoma) Ubicación y seguimiento cronológico a los síntomas. Episodios anteriores de enfermedadactual (El AYER de la enfermedad actual)
Interrogativo por órganos y sistemas:
Síntomas referidos por el paciente o informante a lo largo de su vida, ordenados por órgano o sistema. Cada síntoma...