Ostomias

OSTOMIAS DE DERIVACION INTESTINAL

Una ostomia es una abertura realizada en la pared abdominal, para la eliminacion de heces u orina. Existen muchos tipos de ostomias. Una gastrostomia es una abertura hasta el estomago, a traves de la pared abdominal. Una yeyunostomia es una abertura hasta el yeyuno, a traves de la pared abdominal. Una ilestomia es una abertura hasta el ileon ( intestinodelgado). Una colostomia es una abertura hasta el colon( intestino grueso). Una ureostomia es una abertura hasta el ureter. Las gastrostomias y yeyunostomias suelen realizarse como ruta alternativa de alimentacion. El objetivo de las ostomias intestinales y irinarias consiste en desviar y drenar material urinario y fecaloide. Las ostomias de derivación intestinal se clasifican generalmente de acuerdocon (a) su caracter temporal o permanente, (b) su localizacion anatomica, y (c) el tipo de estoma fabricado; es decir, el tipo de abertura creado en la pared abdominal por la osstomia.

Duracion
Las colostomias pueden ser temporales o permanentes. Lacolostomias temporales sueln fabricarse como consecuencia de lesiones traumaticas o procesos inflamatorios del intestino. Permiten que una zonadistal del intestino que se encuentra enferma se mantenga en reposo y pueda curar.
Las colostomias permanentes se fabrican para proporcionar un medio de eliminacion de las heces, cuando el ano o el recto no funcionan, como consecuencia de enfermedades o problemas congenitos. Generalmente se practican en procesos como el cancer intestinal. La zona afectada puede elminarse o no de la cavidad abdominal.Localizacion anatomica.
Una ileostomia se ocupa del vaciamiento del extremo distal del intestino delgado. La cecostomia vacia el ciego ( la porcion inicial del colon ascendente). Una colostomia ascendente drena el colon ascendente. Una colostomia transversa drena el colon transverso. Una colostomia descendente drena el colon descendente. La sigmoidostomia vacia el colon sigmoide.

Lalocalizacion de la ostomia influye en las caracteristicas y tratamiento del contenido que drena. Cuando mas diltal en el intestino sea la ostomia, mas solido es el contenido que drena, ya que el intestino grueso reabsorve el agua de la materia fecal. Ademas mayor sera el control sobre la frecuencia de drenaje por la ostomia.
Una ileostomia drena contrenido fecal liquido. El drenaje es constante y nose puede regular. El liquido que drena por la ileostomia contiene enzimas digestivas, capces de dañar la piel. Por ello, los clientes con ostomias deben llevar una bolsa permanentemente y tomar precauciones para evitar la rotura de la piel. Sin embargo, el olor que emiten es minimo comparado con el de las colostomias, ya que existen menos bacterias en este tramo. Una colostomia ascendente esparecida a una ileostomia en cuanto a que el drenaje es liquido, dificil de regular y con enzimas digestivas. Sin embargo, el mal olor esta presente y precisa tratamiento.

Una colostomia transversa produce un drenaje mucoso maloliente, ya que parte del liquido se ha absorbido ya. Generalmente no existe control del; drenaje.
Una colostomia descendente produce un drenaje de heces cada vez mas solidas.Las heces que drenan por una sigmoidostomia son de consistencia normal, por lo que es posible regular la frecuencia de la evaluacion. Las personas portadoras de una sigmoidostomia no cnecesitan llevasr bolsa con placa todo el tiempo y el olor generalmente es controlable.

El tiempo que se mantiene la ostomia ayuda tambien a determinar la consistencia de las heces, sobre todo en el caso de lascolostomias transversa y descendentes. Con el tiempo, las heces se hacen mas consistentes, ya que la parte del colon que conserva su funcionalidad tiene a compensar la parte que le falta, mediante un aumento en la reabsorcion del agua.

Morfologia
Existe fundamentalmente tres tipos de estomas en cuanto a su morfologia : la colostomia en cañon de escopeta, la colostomia de doble boca y la...