ostomias

OSTOMÍAS

ƒ El profesional de enfermería debe
realizar una función docente con la
unidad familiar para facilitar la adaptación
a la nueva situación.
ƒ En neonatología la dificultad que se nos
presenta es la poca superficie abdominal,
ocupada además por el cordón umbilical.

¿QUE ES UNA OSTOMÍA?
ƒ Las ostomías digestivas y urológicas son
comunicaciones artificiales de un órgano conla pared abdominal, mediante una intervención
quirúrgica con la finalidad de suplir las vías
naturales de excreción o de
alimentación,cuando estas se interrumpen por
cualquier causa clínica.
ƒ La nueva apertura al exterior que se crea en la
ostomia recibe el nombre de ESTOMA

TIPOS DE OSTOMÍAS
ƒ COLOSTOMÍA: Es la exteriorización
de un tramo del colon a la piel.
Generalmente ubicada dellado izquierdo
del abdomen.Las descargas varían
desde deposiciones consistentes,
espesas, y gases.

TIPOS DE OSTOMIAS
ƒ ILEOSTOMÍA:Es la exteriorización del
último tramo del íleon a la piel.Ubicada
generalmente en la parte derecha del
abdomen.El producto son descargas
flojas o liquidas.

TIPOS DE OSTOMIAS
ƒ UROSTOMIA:Afecta al aparato urinario
(riñones, uréteres, vejiga yuretra)tambien llamada desviación
urinaria o conducto ileal y generalmente
es extirpada en su totalidad (vejiga).

INDICACIONES
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DIGESTIVA:
Enterocolitis necrotizante
Obstrucción intestinal
Enfermedad de hirschprung
Malformaciones anorectales
Impacto meconial o ileo meconial
Atresia intestinal
Perforación intestinal

Atresia

Enfermedad hirschprungALIMENTACIÓN:
ƒ Gastrostomía.
ƒ Yeyunostomía

EVALUACION DEL OSTOMA
ƒ EL NEONATO REQUIERE UNA
CUIDADOSA OBSERVACION PARA
DETECTAR POSIBLES
COMPLICACIONES DEL ESTOMA Y DE
LA PIEL CIRCUNDANTE.
ƒ SE EVALUARAN LOS SIGUIENTES
ASPECTOS:

ƒ TIPOS: *En asa
*Cabos separados:
#Caño de escopeta(juntos)
#Cabos divorciados(separados)
ƒ UBICACIÓN DEL ESTOMA:
ƒ GRADO DE PROTUSIÓN
ƒ TAMAÑO
ƒ COLORƒ DEBITO:Volumen y consistencia
ƒ ESTADO DE LA PIEL PERIOSTOMAL

CUIDADOS DE LA OSTOMIA
Y LA HERIDA QUIRURGICA
ƒ Es necesario conocer y aplicar los
cuidados adecuados orientados
hacia la prevención y el tratamiento,
de acuerdo con las necesidades de
cada paciente.

EQUIPAMIENTO
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GASAS
VASELINA ESTÉRIL
AGUA DESTILADA
PRODUCTOS PARA EL CUIDADO DE
LA PIEL
ƒ BOLSAS DEOSTOMIAS
ƒ PAPEL TISSUE

POSTOPERATORIO
INMEDIATO
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Evitar sangrado
El estoma debe ser de color rojo brillante.
Va a estar edematizado (48 a 72 Hs.)se
reducirá.
ƒ No tiene sensibilidad
ƒ Se debe mantener la zona limpia y seca

ANORMALIDADES
ƒ Rosa pálido:Anemia
ƒ Oscuro o violáceo:Isquemia temprana
ƒ Sangrado persistente:hemostasia
inadecuada
ƒ Estoma a nivel de lapiel:estoma retráctil
ƒ Protusión:estoma prolapsado
ƒ Disminución del débito repentino:
Estenosis

CUIDADOS DE LA PIEL
ALREDEDOR DEL ESTOMA
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Higienizar el estoma con agua destilada y papel tissue
Secar suavemente.
Luego de la limpieza y secado colocar sobre la piel
periostomal la pasta:( Protector cutáneo y nivelador
natural); la pasta contiene alcohol y no debe seraplicada sobre la piel irritada (arde )
Si la piel está dañada colocar el polvo (cicatrizante,
antiinflamatorio,analgésico)Dejar una capa fina
Sobre el polvo colocar la pasta(siempre que haya
lesión) y por último el parche hidrocoloide.
Tomar la medida de la ostomía
Evitar fugas de las deposiciones

BARRERAS CUTÁNEAS
ƒ Son una combinación de materiales sintéticos
y naturales diseñadospara proteger la piel que
se encuentran alrededor del estoma .Una
BARRERA CUTÁNEA BIEN COLOCADA ES
ESENCIAL PARA MINIMIZAR LA IRRITACIÓN
DE LA PIEL Y OBTENER UN TIEMPO DE
USO ÓPTIMO
ƒ Las curaciones deben repetirse las veces que
sean necesarias

COMPLICACIONES
ƒ DERMATITIS IRRITANTE O DE CONTACTO
ƒ MICOSIS CUTÁNEA
ƒ DESHIDRATACIÓN POR PÉRDIDA DE
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
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