ostomias

OSTOMIAS

Definición:
Las ostomía digestivas son comunicaciones artificiales de un órgano hueco Intraabdominal con la pared mediante una intervención quirúrgica. Su finalidad es suplir las vías naturales de excreción o alimentación cuando éstas se interrumpen por cualquier causa clínica.
Las ostomía digestivas reciben distintos nombres según la porción de tracto digestivo abocada, entre lasque destacan: Gastrostomía, Yeyunostomia, Ileostomía y Colostomía. Según función las dos primeras son conocidas como ostomía de alimentación y las segundas como ostomías de eliminación.
Epidemiologia
Aunque actualmente no se cuenta con publicaciones a nivel nacional sobre las características epidemiológicas de estos pacientes.
Las Ostomias más frecuentes en orden a nivel mundial en pediatríason: gastrostomías, colostomía, urostomia,t raqueostomia.

Etiología de las ostomias.
Enfermedades como:
Cáncer de colon
Cáncer de recto
Diverticulitis con peritonitis intensa
Infartos intestinales
Traumatismos graves
Problemas anales
En ciertas ocasiones y dependiendo de la complejidad de la enfermedad y de la intervención, el cirujano decide realizar un estoma. Enfermedades comoel cáncer de colon, cáncer de recto, Diverticulitis con peritonitis intensa, infartos intestinales, traumatismos graves, problemas anales complejos, etc.  Pueden requerir de estomas digestivos que suelen ser temporales, en las que se reconstruye el intestino en una segunda cirugía. Hay casos menos frecuentes en los que las ostomías son definitivas como el cáncer de recto bajo y avanzado, tumorescomplejos del ano, colitis ulcerosa complicada, etc.
- Diverticulitis. La mayoría de la gente tiene en su colon pequeñas bolsas que se abultan hacia afuera a través de los  lugares más débiles de su pared. A cada bolsa se le llama divertículo. Cuando las bolsas se inflaman o se infectan hablamos de Diverticulitis.

Tipos de ostomias
Los tipos de ostomias los podemos clasificar de la siguientemanera:
Ostomias digestivas: gastrostomía. Colostomía. Ileostomía. Yeyunostomia
Ostomias urinarias : Urostomia
Traqueostomía

Gastrostomía: fístula creada entre la luz del estómago y la pared abdominal anterior, que está indicada en casos de obstrucción esofágica .malnutrición severa, patologías malignas o benignas, entre e otras . La podemos clasificar en gastrostomías temporales ( Witzel ,percutánea endoscópica y la simple ) y gastrostomías permanentes ( janewey ).
Colostomías : Abertura creada quirúrgicamente en el intestino grueso (colon), a través de la pared abdominal que tiene una finalidad comprensiva transitoria , está indicada en Oclusión intestinal por lesión en el , Ciego , Colon ascendente, Colon transverso
Yeyunostomia: Formación de fistula en el yeyuno que tienecomo finalidad la nutrición en casos de malnutriciones severas, puede presentar complicaciones como, incontinencia, obstrucción intestinal, peritonitis.
Ileostomías: Exteriorización del íleon hacia una abertura en la pared abdominal, que está indicada en casos de derivación del tránsito, traumas, trastornos de la motilidad intestinal entre otros.
Urostomia: procedimiento quirúrgico queredirige la orina de la vejiga hacia una abertura realizada en el abdomen, indicada en alteraciones de las vías urinarias.
Traqueostomía: procedimiento quirúrgico que consisten en comunicar el exterior (medio aéreo) con la luz traqueal. Se divide en Traqueostomía de urgencias ( utilizada comúnmente para tratar insuficiencias respiratorias agudas altas como epiglotis , neoplasias esofágicas entreotras ) y Traqueostomía electivas ( como tratamiento preventivo para evitar complicaciones de ventilación )

Traqueotomías.
Complicaciones:
Según el momento de aparición:
Intraoperatorias y postoperatorias tempranas.
Postoperatorias tardías.
Casos especiales:
Pacientes pediátricos, traumáticos craneanos, pacientes obesos y quemados.


Urostomias.

Complicaciones:
obstrucción del...