Otesis y adaptaciones

FÉRULAS DE KLEINERT PARA TENORRAFIA DE FLEXORES


PATOLOGÍA:

LESIÓN DE TENDONES FLEXORES:


FUNCIÓN DE LA FÉRULA:

Evitar las adherencias tendinosas en postoperatorios de tenorrafia deflexores.

Evitar deformidades y adherencias por medio de la movilización controlada de la zona comprometida.

OBJETIVOS:

Permitir la extensión completa de los dedos comprometidos.

Permitirla movilización de los tendones independientemente.

Controlar la inmovilización de las articulaciones radiocarpianas y metacarpofalángicas.

Evitar la contractura en flexión de los dedoscomprometidos.

PREESCRIPCIÓN DE LA FÉRULA:
• 0 a 4 semanas:
– Férula dorsal permanente.
– Ejercicios flexión pasiva y extensión activa: 10 veces cada 1 hora.
– Exclusiónde mano de AVD

• 4 a 8 semana:
– Retiro progresivo férula dorsal.
– Flexión activa sin resistencia.
– Movilización de articulaciones en forma aislada.
– Sipresenta retracción:
• Férula extensora.
• Fortalecimiento de extensores.
– Iniciar manejo proceso cicatricial.

• 8 a 12 semanas:
– Flexión activa contraresistencia progresiva.

• 13 semanas en adelante:
– Reintegro a actividad normal.

POSICIÓN DE LA FRULA:

Flexión de muñeca de 15 grados
Flexión de metacarpofalángicas,interfalágicas distales y proximales de los dedos tensionados.









Método Duran (1975)
Los protocolos de reeducación pasiva están inspirados en el Método Duran que, en 1975, constata que unrecorrido tendinoso de 3 a 5 mm es suficiente para evitar la formación de adherencia.
Las ventajas de la movilización pasiva son:
-que es simple
-hay una baja incidencia de rupturapost-operatoria
-lucha contra el flexo IFP-IFD
Desarrollo de la sesión:Antes de comenzar la movilización, sumergimos la mano de la paciente en un recipiente con suero fisiológico cuyo objetivo es ablandar las...