Otitis Externa Medicina

Fisiopatología de la otitis externa
La otitis externa (también conocida
como "Oído de nadador") es una
inflamación del conducto auditivo externo
(CAE),  debida generalmente a una causa
infecciosa.
La inflamación de la piel del canal
auditivo constituye la esencia de este
trastorno.
 La inflamación puede ser secundaria a
la dermatitis (eccema).
 Causada por una infecciónbacteriana o
fúngica activa.

CAE
 Se extiende desde la porción más profunda de la concha hasta la
membrana timpánica, siguiendo un trayecto en forma de “S”.
 Tiene una longitud de aproximadamente 3 cms.
 Presenta dos porciones.
- Porción Cartilaginosa: Tercio lateral del conducto (revestida por piel que
presenta glándulas ceruminosas y sebáceas).
- Porción Ósea: Corresponde a los 2/3mediales del conducto, y se
encuentra revestida por una fina capa de piel, que se continúa con la
capa externa de la membrana timpánica.

OEA aguda circunscrita
(forúnculo del conducto auditivo externo)
• Infección de un folículo
piloso, por lo tanto ocurre en
la porción cartilaginosa del
CAE.
• Es mas que la infección de un
folículo piloso que presenta
el conducto auditivo externo
(CAE)en su tercio más
externo.

OEA difusa
•

Inflamación del CAE en toda su
extensión, por infección de la
epidermis, dermis y tejido celular
subcutáneo del mismo.

•

Alteración de los mecanismos de
protección del oído externo
producto de la limpieza excesiva del
canal auditivo externo .

•

Se crea una película alcalina en las
paredes del conducto, además del
contacto de estecon agua
contaminada.

OEA crónica
 Duración mayor de 6 semanas .
 Es una infección o inflamación del conducto auditivo externo, que se mantiene a lo largo del tiempo
o bien que se manifiesta repetidamente.
 Normalmente la otitis externa aguda responde al tratamiento farmacológico adecuado, aunque en
un pequeño número de casos se puede volver crónica, lo cual significa que lainfección no
desaparece o retorna en múltiples ocasiones.

OEA invasiva
• La otitis externa frecuentemente es causada por bacterias difíciles de combatir
como las pseudomonas.
• La infección se disemina desde el piso del conducto auditivo hacia los tejidos
adyacentes y hasta los huesos en la base del cráneo.
•

La infección y la inflamación pueden dañar o destruir los huesos. La infección puedeafectar los pares craneales, el cerebro u otras partes del cuerpo si continúa
diseminándose.

Epidemiología
Se considera que 10% de la población general será afectada por otitis
externa en algún momento de su vida. Alrededor del 80% de los casos
ocurren en el verano, sobretodo en ambientes húmedos o con clima
cálido.

CLASIFICACIÓN

OTITIS EXTERNA AGUDA LOCALIZADA
OTITIS EXTERNAAGUDA DIFUSA
OTITIS EXTERNA CRÓNICA
OTITIS EXTERNA MALIGNA
NECROTIZANTE

ETIOLOGÍA
Staphylococcus aureus
Staphylococcus Epidermidis
Difteroides
Anaerobios

OTITIS EXTERNA AGUDA LOCALIZADA
INFECCIÓN DE FOLÍCULOS PILOSOS
ETIOLOGÍA
STAPHYLOCOCCUS AUREUS

OTITIS EXTERNA AGUDA DIFUSA
Oído del nadador u oído tropical
Agua contaminada
Etiología
Pseudomona aeruginosa

OTITIS EXTERNACRÓNICA
Complicación

OTITIS EXTERNA MALIGNA
NECROTIZANTE

OTOMICOSIS

OTITIS EXTERNA
ESCCEMATOSA

OTITIS EXTERNA
SEBORREICA

Clínica
1. La manifestación clínica inicial de un paciente con OE es prurito en
el CAE. Iniciando así, un ciclo de prurito-rascado.
2. Esto ocasiona laceraciones en la piel del conducto auditivo que
permiten la proliferación bacteriana;
3. conposterior inflamación de los tejidos blandos del CAE;
4. situación que desencadena otalgia de moderada a intensa.

Curso de la OE en 3 etapas
1. Preinflamatoria
La piel del CAE se encuentra edematosa debido al levantamiento de la capa
lipídica protectora y alteración del pH ácido del canal. Hay prurito y/o
sensación de plenitud ótica (oído lleno).
2. Inflamatoria aguda
Leve: CAE muestra...