Otitis Media

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ENFERMERIA BASICA SEMIESCOLARIZADA

Campo clínico 03

TAREA: Fractura de monteggia



GRUPO: 3



Maestro: García Hernández jorge



Alumno: Rafael Olid Delgadillo





02 de mayo del 2012





Introducción

Las fracturas de antebrazo son muy frecuentes en la edad pediátrica,45% de todas las fracturas. Pueden asentarse sobre la diáfisis del cubito o radio y pueden acompañarse de luxación proximal del radio (Monteggia) o de luxación distal (Galeazzi). Su tratamiento inicial siempre debe ser mediante reducción cerrada e inmovilización en una escayola. Cuando son expuestas o irreductibles se debe llevar a cabo tratamiento quirúrgico.
La fractura-luxación de Monteggia esuna lesión caracterizada por la asociación de una fractura del cubito en su porción proximal o media con una luxación de la cabeza del radio. La lesión fue descrita por primera vez en 1814 por Giovanni Monteggia, que en su trabajo aporto 2 casos de fractura del tercio proximal del cubito que se asociaba con una luxación hacia delante de la cabeza radial. Es una lesión poco frecuente, y representaentre el 5 y el 7% del conjunto de las fracturas del antebrazo, o el 2% de las fracturas que ocurren en la región del codo en los niños. Esta afección puede presentarse tanto en los niños como en la edad adulta. A pesar de su rareza, siempre ha sido considerada de gran importancia por los graves trastornos que pueden acompañarla, bien por ser tratadas de forma inadecuada o por haber pasadodesapercibida en un primer momento la luxación radio-humeral. Cuando no se diagnostica y trata a tiempo, puede quedar como secuela una limitación de la movilidad articular y una incapacidad funcional importante en la extremidad traumatizada.
Desarrollo
Fractura de Monteggia
Objetivos:
➢ Describir los tipos de fracturas más comunes en antebrazo y muñeca en niños y adolescentes.
➢ Analizarlas alternativas de tratamiento de los diferentes tipos de fracturas.
Concepto: consiste en la fractura de la diáfisis cubital asociada a una luxación de la cabeza del radio.

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Radiografía en proyección lateral de codo que pone de
Manifiesto una fractura-luxación de Monteggia tipo I de Bado.

Esta fractura suele ser el resultado de un movimiento de pronación forzada. A la caída sobre elbrazo extendido en pronación completa sigue un movimiento de pronación forzada mientras que el cuerpo sigue girando alrededor de la mano apoyada el radio se desplaza contra el cubito fracturándolo. En algunas ocasiones se puede luxar la cabeza del radio sin lesionar el cubito.








Se han descrito 4 tipos:

➢ Fractura- luxación tercio proximal o media del cubito junto con unaluxación anterior de la cabeza radial y angulacion anterior del cubito. Es la más frecuente.
➢ Fractura- luxación similar del cubito, generalmente la angulacion es posterior, como una luxación posterior de la cabeza radial y frecuentemente existe una fractura de la cabeza radial.

➢ Fractura- luxación del cubito distal a la apófisis corónides con una luxación lateral de la cabeza radial➢ Fractura- luxación del tercio proximal o medial del cubito con luxación anterior de la cabeza radial y una fractura luxación del tercio superior del radio, distal a la tuberosidad bicipital se puede considerar como una variante del tipo 1 con una fractura- luxación añadida del tercio superior del radio.

Anatomía brevemente
Ligamentos: La cabeza radial se articula con la capitellumhumeral y la muesca radial del cubito proximal. Los ligamentos colaterales radiales y anulares estabilizan la cabeza radial. Estos ligamentos estirar o ruptura durante la luxación cabeza radial. Membrana interósea rellena el espacio entre el radio y el cubito, contabilidad para el riesgo de desplazamiento o un perjuicio al radio con fracturas cubital.
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Nervios: El nervio interóseo posterior...