Otitis

HOSPITAL Z. E. “DR. NOEL H. SBARRA “
UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN RESIDENCIA DE PEDIATRÍA COMUNITARIA

4.- OTITIS MEDIA AGUDA, RECURRENTE, CON EFUSIÓN Y CRÓNICA

La otitis media figura entre los motivos más frecuentes de consulta en consultorios de atención ambulatoria. Genera gran ansiedad en la familia y costos importantes al sistema de salud. Definiciones EFUSIÓN (incluye toda lasinonimia tal como serosa, secretoria, mucoide, etc.) Se definirá por la presencia de: • Nivel aire-líquido o burbujas detrás de la membrana timpánica O al menos dos de los siguientes hallazgos a la otoscopía: • Disminución o ausencia de movilidad de la membrana timpánica (otoscopía neumática). • Coloración amarillenta o blanquecina de la membrana timpánica. • Opacificación de la membrana timpánica.INFLAMACIÓN AGUDA: Se definirá por la presencia de al menos uno de los siguientes hallazgos clínicos/otoscópicos: 1) Otalgia dentro de las 24 hs de iniciado el cuadro. 2) Marcado enrojecimiento de la membrana timpánica 3) Abombamiento parcial/total de la membrana timpánica OTITIS MEDIA: Es la inflamación del oído medio, independientemente del mecanismo etiopatogénico (infecciosa o no infecciosa)OTITIS MEDIA AGUDA [OMA]: Es la inflamación de la mucosa del oído medio caracterizada por el inicio súbito de los signos y síntomas, acompañada o no de contenido en la caja del oído medio acorde a la fase del proceso inflamatorio. Miringitis (otitis media aguda sin contenido): Este término corresponde al estadio inicial en la evolución del proceso inflamatorio del oído medio, y su reconocimientoes fundamental dado que un alto porcentaje de miringitis evoluciona a la curación espontánea El elemento diagnóstico básico para certificar ésta presunción es la otoscopía neumática. Otitis media aguda con contenido [OMA con contenido]: Este término corresponde al estadio de otitis media aguda propiamente dicha, donde se asocian los criterios diagnósticos de inflamación aguda junto a los criteriosdiagnósticos de contenido en oído medio. Otitis media aguda recurrente [OMAR]: Se define por consenso como la aparición de 3 episodios de otitis media aguda con contenido (adecuadamente diagnosticados) en el lapso de 6
Normas de atención. Hospital Sbarra. La Plata, Mayo 2011

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meses o bien 4 otitis media aguda con contenido (adecuadamente diagnosticada) en el lapso de 12 meses, con elúltimo episodio durante el mes previo a la consulta, con otoscopía normal entre los mismos, Otitis media con exudado/ con efusión [OME] (también llamada serosa o secretoria): Es la inflamación del oído medio en la cual la colección de líquido está presente en ausencia de signos de infección aguda, con membrana timpánica íntegra. Otitis media con exudado persistente [OMEP]: Es la inflamación del oídomedio en la cual la colección de líquido está presente en ausencia de signos y síntomas de compromiso infeccioso agudo durante un período de tiempo menor a 3 meses. La presencia de exudado luego de una otitis media aguda con contenido forma parte de la evolución natural de la enfermedad, y como tal debe ser monitoreada a la espera de su resolución espontánea durante un período mínimo de tres meses.Otitis media con exudado crónico [OMEC]: Es la inflamación del oído medio en la cual la colección de líquido está presente en ausencia de signos y síntomas de compromiso inflamatorio agudo durante un período de tiempo de más de 3 meses. OTITIS MEDIA CRÓNICA [OMC]: Es la presencia de una perforación en la membrana timpánica durante un período de tiempo de más de 3 meses. Puede ser simple [OMCS] ocolesteatomatosa [OMCC]. Tanto la otitis media crónica simple como la colesteatomatosa son de resorte del especialista. Otitis media crónica simple [OMCS]: Es la presencia de una perforación que no afecta las zonas de riesgo de la membrana timpánica y cuya duración excede un período de tiempo de más de 3 meses. Otitis media crónica colesteatomatosa [OMCC]: Es la presencia de una perforación que...