Otitis

Páginas: 11 (2517 palabras) Publicado: 22 de septiembre de 2012
REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR

ACTUALIZACIONES

OTITIS MEDIA AGUDA
* Dra. Fátima Aguayo A.
* Dra. Elizabeth Salvatierra M.
** Dr. Rene Zabala A.
* Médicos Familiares Policlínico Central
** Medico Otorrinolaringólogo

INTRODUCCION
La frecuencia de la otitis media varia de un país a
otro y se modifica en base a la edad, sexo, área
geográfica,
condiciones
climatologicas,variaciones estacionales, etc. Pero es mucho
más importante la presencia en grupos de
poblaciones cuyas condiciones de vida son
inadecuadas.
Estos procesos podrían servir para juzgar el
desarrollo cultural, social y económico de una
población.
En nuestra población se ha observado la mayor
frecuencia de otitis en los grupos de población en
los que impera la pobreza, la ignorancia, elhacinamiento, y las malas condiciones de de vida.
Su mayor frecuencia por edades en nuestro
medio se presenta entre los 2 y 6 años, aunque
pueden presentarse en cualquier edad desde el
nacimiento. En el adulto, la forma aguda se
presenta más esporádicamente y aumenta la
presencia en épocas que se presentan brotes
epidémicos de infecciones que afectan el aparato
respiratorio.
DEFINICION
Sedefine otitis media como la presencia de
inflamación del oído medio, cuya evolución no
excede los 21 días.
ETIOPATOGENIA
La otitis media aguda obedece por lo general a
factores causales aislados que se combina con
algún factor para desencadenar el cuadro.
Los factores que debemos considerar son:
1. Inmadurez normal de los oídos en los dos
primeros años de vida.
2. Aspiración de líquidoamniótico durante el
parto.

Rev Pac Med Fam 2005; 2(2): 87-92

3. Infección sistémica durante el periodo
neonatal (septicemia, neumonía, meningitis).
4. Defectos del desarrollo craneofacial, nasal,
naso palatino, nasofaringeo y tubarico.
5. Alteraciones estructurales de la nariz, paladar,
aparato masticatorio y nasofaringe (desvió
septal, paladar ojival, mala oclusión dental).
6. Procesosinflamatorios agudos y crónicos de
la nariz, los senos paranasales y la faringe
(rinitis,
sinusitis,
adenoiditas,
adenoamigdalitis).
7. Enfermedades infecciosas agudas y crónicas
que afectan el aparato respiratorio.
8. Enfermedades sistémicas no infecciosas
agudas y crónicas (alergia, desnutrición,
disgammaglobulinemia,
leucemia,
colagenopatias).
9. Traumatismos oticos ycraneofaciales.
10. Tumores.
11. Barotrauma.
12. Taponamiento y radioterapia nasofaringeos.
13. Factores
ambientales,
nutricionales,
higienodieteticos y socioeconómicos.
14. Actitudes y hábitos inadecuados (lactancia en
decúbito, sonarse de manera incorrecta la
nariz, natación, clavados realizados en mal
estado de salud).
Del análisis que se realiza de estos factores que
influyen en eldesarrollo de la otitis media aguda
nos permite plantear:
1. En los niños, las infecciones constituyen los
factores causales mas frecuentes. La
infección puede iniciarse en el oído medio o
ser la propagación de
focos cercanos
(adenoides) o lejanos (sinusitis) o sistémico
(sepsis, tuberculosis).
2. El siguiente grupo a considerar en niños y
adultos son los factores estructurales
congénitos yadquiridos de vías respiratorias
altas.
3. El siguiente grupo son los de orden ambiental,
nutricional y socio epidemiológico, todos son
de gran importancia en nuestro medio por la
pobreza, la extrema ignorancia y el descuido

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de una gran parte de la población asociado a
la atención medica deficiente que recibe este
grupo poblacional.
4. Lamayor parte de los factores causales,
llegan a oído medio por tres vías: trompa de
Eustaquio, Conducto auditivo externo y vía
hematógena.
FISIOPATOGENIA
La gran mayoría de los casos de otitis media
aguda se inicia como una disfunción de la trompa
de Eustaquio.

ACTUALIZACIONES

ETIOLOGIA
Patógenos. La etiología más frecuente descrita
en la literatura internacional es: Streptococcus...
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