Otoemisiones Acusticas

Otoemisiones Acústicas

Audiología I

Johanna Ramirez

LICENCIATURA EN FONOAUDIOLOGÍA y TERAPIA DEL LENGUAJE

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

UNIVERSIDAD DEL ACONCAGUA

Mendoza, Argentina

Abril de 2012

OTOEMISIONES ACÚSTICAS

Las otoemisiones acústicas (OEAs) consisten en sonidos de baja intensidad que se producen en una cóclea normal por su propia actividad. Estas señales deloído pueden ser medidas con un micrófono sensible que recoge ecos a partir de estímulos si la cóclea está funcionando normalmente. Las OEAs se usan habitualmente tanto en el rastreo como en el diagnóstico y monitoreo de deterioro auditivo en neonatos, infantes y niños pequeños. También pueden ser utilizadas para el diagnóstico de pérdida auditiva en adultos.

Introducción
Las Otoemisionesacústicas fueron descubiertas por David Kemp, del Instituto de Laringología y Ontología de Londres Inglaterra, (ILO), en 1978. Kemp, basó sus estudios en los reportados por Gold, en el año 1940, quien refería que la cóclea era capaz de concentrar energía sonora. Kemp, tenía como objetivo, investigar las características micromecánicas activadas de la cóclea. Esta, emite sonidos que son transmitidos alconducto auditivo externo, donde se pueden registrar y grabar. Este tipo de emisiones o también llamadas ecos cocleares, son las denominadas Otoemisiones acústicas.
 
Actualmente su máxima aplicación se deriva, en la posibilidad de evaluar el sistema auditivo sensorial de una forma rápida y eficiente, aun en neonatos. De esta manera, con esta prueba clínica objetiva, se podrá detectartempranamente la hipoacusia en los niños, modificando así sus perspectivas futuras de educación. Se ha podido comprobar, después de muchos estudios, que las responsables de estos sonidos cocleares, son las células ciliadas externas. Este proceso coclear es activo y parecería sumar energía biológica, a la energía acústica producida por los sonidos.

Las O.E.A., resultan del movimiento no-lineal de lasC.C.E., (Células ciliadas externas). Estos movimientos o actividad micromecánicas, son causados por cambios inducidos por sonidos, en el potencial receptor de las C.C.E. Por el lado del oído medio, la Rampa Vestibular esta cerrada por la Ventana Oval sobre la cual encontramos la Platina del Estribo, la Rampa Timpánica esta cerrada por la membrana de la Ventana Redonda. El juego de ambas ventanas,permite el desplazamiento de los líquidos endococleares, en presencia de presiones acústicas. La Platina del Estribo, en su desplazamiento dentro de la Ventana Oval, transmite las vibraciones sonoras a la cóclea y provoca una onda de presión, que se va a propagar dentro de la perilinfa. Este es el origen de fenómenos mecánicos que afectan los líquidos y las estructuras cocleares desencadenando losprocesos de transducción a nivel de los mecanoreceptores de la misma.
Para entender estos mecanismos, existieron dos teorías: la de Hemholtz (resonancia) y la de Beckesy (Propagación de la onda), ambas basadas en una mecánica coclear pasiva que no alcanzaban a explicar todo la funcionalidad coclear.
La teoría mas aceptada era la de Beckesy, basada en modelos experimentales cadavéricos. Evaluó lascaracterísticas vibratorias de la membrana basilar en relación a sus propiedades físicas y a sus variaciones en función de la frecuencia estimulada. La vibración aumenta progresivamente en la base (frecuencias agudas), hasta el ápex de la cóclea (frecuencias graves). A partir de ciertos descubrimientos, Kemp (1978), pudo corroborar la presencia de mecanismos activos de la cóclea con estímulosbreves de sonidos (clicks). Transmitidos a la misma, captaba una re-emisión acústica en el conducto auditivo externo, con una sonda adecuada en el mismo, denominándola Otoemisiones. Brownell (1984), encontró propiedades contráctiles en las células aliadas externas responsables de un rol amplificador. El Organo de Corti comprende entonces, dos tipos de células sensoriales mecanoreceptoras: las...