OTOMICOSIS
Páginas: 5 (1016 palabras)
Publicado: 7 de enero de 2015
OTOMICOSIS.
Ponente: Guillén Marín Daniela.
SINONIMIA.
Otitis micótica.
Infección micótica del oído.
Miringomicosis.
Oreja del nadador.
Otitis por Aspergillus.
DEFINICIÓN.
Micosis superficial del conducto auditivo externo caracterizado por inflamación, descamación,
prurito y dolor, de evolución subaguda o crónica, acompañada de la presencia demasas
blanquecinas o grisáceas e hipoacusia.
Ocasionada por mohos, principalmente del género Aspergillus, como A. niger y A. flavus, o
levaduras, como Candida spp.
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS.
Se desconoce su frecuencia real:
Dermatología
Casos esporádicos.
Otorrinolaringológica
9-54%
Afecta a individuos de cualquier edad, raza y sexo.
Predomina enadultos jóvenes de 16 – 34 años de edad, especialmente
en mujeres.
No se transmite de persona – persona.
Favorecida por la humedad y calor, y probablemente por la aplicación
de sustancias tópicas y por traumatismos locales.
De mayor frecuencia en climas tropicales y subtropicales; menor
frecuencia en climas áridos o fríos.
ETIOPATOGENIA.
Uno o varios hongoscontaminantes (saprófitos).
48 géneros aislados / 61 especies de hongos en conducto auditivo externo en personas sanas.
Siendo más frecuentes aspergillus niger (35.4%). A. flavus (12.5%), A. fumigatus
(40.6%), A. terreus, A. nidulans, C. albicans (11.5%), C. parapsilosis y C. tropicalis.
ETIOPATOGENIA.
Se desarrollan sobre una superficie epitelial previamente dañada(consecuencia de eccema por
contacto o seborreico, infección bacteriana o mastoidectomía de muro bajo, o cualquier
procedimiento otológico).
Se reproducen en el estado saprofítico, generando colonias que se agrupan (masas o tapones de
filamentos).
Estudios in vitro muestran que el cerumen promueve el crecimiento de los hongos, aunque existe
cierta relación con la ausencia del mismo.
Polvo casero (contiene esporas de hongos) considerado como factor predisponente.
Uso excesivo de antibióticos óticos tópicos (modificaciones en pH).
CUADRO CLÍNICO.
Se desconoce periodo de incubación.
Afección generalmente unilateral de conducto auditivo externo (91-95%), pudiéndose extender
desde la membrana timpánica hasta el meato (conducto auditivo externo). CUADRO CLÍNICO.
Inflamación y descamación; casi nunca otorrea.
Hongo + células epiteliales + cerumen = tapones membranosos.
Prurito, ardor o sensación de quemadura, en ocasiones otalgia (dolor).
Sensación de cuerpo extraño e hipoacusia de mediana intensidad, transitoria o intermitente.
CUADRO CLÍNICO.
El estudio otoscópico muestra en la superficie del conductoauditivo externo placas o membranas
blanquecinas con aspecto aterciopelado, de fieltro o pulverulento, con zonas puntiformes más oscuras
de color gris, café (marrón), verde o negro.
Tapones de aspecto algodonoso o de consistencia membranosa.
Presencia de miringitis granulomatosa, membrana timpánica de color rosado, estrías y granulaciones,
casi nunca se perfora.
Evolución crónica/periodos de agudización.
Presencia de otorrea = Pb. Infección mixta.
En alteraciones inmunitarias (SIDA, leucemia o DM),
puede presentarse sordera permanente,
incluso diseminación cerebral.
Típica apariencia de una otitis
moderadamente grave en el canal
auditivo externo. Los puntos negros
son colonias de A. niger esporulando
[en J.D. Osguthorpe, Am FamPhysician. 2006 Nov].
CLASIFICACIÓN.
1.
Cavidades de mastoidectomía de muro bajo.
2.
Patógeno superficial.
3.
Microorganismo patógeno profundo o invasor.
ESTUDIO MICOLÓGICO.
Examen directo de escamas, costras y exudado:
Agua destilada.
Hidróxido de potasio (KOH).
Yodopovidona (Lugol) o negro clorazol.
Blanco de calcoflúor y microscopía de...
Ponente: Guillén Marín Daniela.
SINONIMIA.
Otitis micótica.
Infección micótica del oído.
Miringomicosis.
Oreja del nadador.
Otitis por Aspergillus.
DEFINICIÓN.
Micosis superficial del conducto auditivo externo caracterizado por inflamación, descamación,
prurito y dolor, de evolución subaguda o crónica, acompañada de la presencia demasas
blanquecinas o grisáceas e hipoacusia.
Ocasionada por mohos, principalmente del género Aspergillus, como A. niger y A. flavus, o
levaduras, como Candida spp.
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS.
Se desconoce su frecuencia real:
Dermatología
Casos esporádicos.
Otorrinolaringológica
9-54%
Afecta a individuos de cualquier edad, raza y sexo.
Predomina enadultos jóvenes de 16 – 34 años de edad, especialmente
en mujeres.
No se transmite de persona – persona.
Favorecida por la humedad y calor, y probablemente por la aplicación
de sustancias tópicas y por traumatismos locales.
De mayor frecuencia en climas tropicales y subtropicales; menor
frecuencia en climas áridos o fríos.
ETIOPATOGENIA.
Uno o varios hongoscontaminantes (saprófitos).
48 géneros aislados / 61 especies de hongos en conducto auditivo externo en personas sanas.
Siendo más frecuentes aspergillus niger (35.4%). A. flavus (12.5%), A. fumigatus
(40.6%), A. terreus, A. nidulans, C. albicans (11.5%), C. parapsilosis y C. tropicalis.
ETIOPATOGENIA.
Se desarrollan sobre una superficie epitelial previamente dañada(consecuencia de eccema por
contacto o seborreico, infección bacteriana o mastoidectomía de muro bajo, o cualquier
procedimiento otológico).
Se reproducen en el estado saprofítico, generando colonias que se agrupan (masas o tapones de
filamentos).
Estudios in vitro muestran que el cerumen promueve el crecimiento de los hongos, aunque existe
cierta relación con la ausencia del mismo.
Polvo casero (contiene esporas de hongos) considerado como factor predisponente.
Uso excesivo de antibióticos óticos tópicos (modificaciones en pH).
CUADRO CLÍNICO.
Se desconoce periodo de incubación.
Afección generalmente unilateral de conducto auditivo externo (91-95%), pudiéndose extender
desde la membrana timpánica hasta el meato (conducto auditivo externo). CUADRO CLÍNICO.
Inflamación y descamación; casi nunca otorrea.
Hongo + células epiteliales + cerumen = tapones membranosos.
Prurito, ardor o sensación de quemadura, en ocasiones otalgia (dolor).
Sensación de cuerpo extraño e hipoacusia de mediana intensidad, transitoria o intermitente.
CUADRO CLÍNICO.
El estudio otoscópico muestra en la superficie del conductoauditivo externo placas o membranas
blanquecinas con aspecto aterciopelado, de fieltro o pulverulento, con zonas puntiformes más oscuras
de color gris, café (marrón), verde o negro.
Tapones de aspecto algodonoso o de consistencia membranosa.
Presencia de miringitis granulomatosa, membrana timpánica de color rosado, estrías y granulaciones,
casi nunca se perfora.
Evolución crónica/periodos de agudización.
Presencia de otorrea = Pb. Infección mixta.
En alteraciones inmunitarias (SIDA, leucemia o DM),
puede presentarse sordera permanente,
incluso diseminación cerebral.
Típica apariencia de una otitis
moderadamente grave en el canal
auditivo externo. Los puntos negros
son colonias de A. niger esporulando
[en J.D. Osguthorpe, Am FamPhysician. 2006 Nov].
CLASIFICACIÓN.
1.
Cavidades de mastoidectomía de muro bajo.
2.
Patógeno superficial.
3.
Microorganismo patógeno profundo o invasor.
ESTUDIO MICOLÓGICO.
Examen directo de escamas, costras y exudado:
Agua destilada.
Hidróxido de potasio (KOH).
Yodopovidona (Lugol) o negro clorazol.
Blanco de calcoflúor y microscopía de...
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