Otorrino Sinusitis

Sinusitis y tratamiento conservador.
Sinusitis es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Generalmente obedece a una infección por agentes bacterianos, virales u hongos.
Hay unaforma aguda y una forma crónica. La forma aguda dura menos de tres semanas y en algunos pacientes han llegado a presentar fiebres de hasta 39º C. Por otro lado, la forma crónica dura más de tres meses.También se suele describir una forma subaguda intermedia que dura de tres semanas a tres meses.
El diagnóstico se basa en la historia clínica del paciente que suele estar acompañada de una enfermedadbifásica caracterizada por secreción purulenta, dolor por lo general unilateral y una mala respuesta a descongestionantes. Las radiografías y la tomografía axial computarizada de los senos paranasales nosuelen ser útiles para hacer el diagnóstico inicial.
La sinusitis es una infección fundamentalmente autolimitada en un 40 a 50% de los pacientes,de manera que los antibióticos de nueva generación queresultan ser costosos, no deben utilizarse como tratamiento de primera línea. Los antibióticos de primera línea como el trimetoprim-sulfametoxazol son tan eficaces en el tratamiento de sinusitis comolos antibióticos más costosos[cita requerida]. Existen pocas pruebas que demuestren la efectividad del uso de adyuvantes como corticosteroides nasales ydescongestionantes sistémicos. Los pacientescon sinusitis crónica o recurrente requieren remisión a un otorrinolaringólogo para considerar una cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales.
Sinusitis aguda
La sinusitis agudageneralmente ocurre secundario a una infección del tracto respiratorio superior, usualmente de origen viral.1 Si la infección es de origen bacteriano, los tres agentes causales más comunes son el Streptococcuspneumoniae, Haemophilus influenzaey Moraxella catarrhalis.2 En el pasado, el Haemophilus influenzae era el agente bacteriano más frecuente causante de infecciones de los senos paranasales. Sin...