otorrino

Cavidad Oral y Faringe
Bases Anatómicas
Primer Arco: Lengua móvil y mandíbula
Segundo Arco: Base de la lengua
Segunda Bolsa: Amígdalas palatinas
Tercer y Cuarto Arcos: Base de la lengua
Cuarta Bolsa: Seno piriforme y parte inferior de la laringe

Rinofaringe: Tonsila faríngea (adenoides)
Orofaringe: Tonsilas palatinas (amígdalas)
Hipofaringe: Seno Piriforme

Anillo linfático deWaldeyer:
Angitis
Faringitis
Tonsilitis
Faringotonsilitis

Faringitis y Amigdalitis
A) Infecciones no especificas:
Angina Eritematosa (Faringitis Eritematosa)
Generalmente es viral por ello no hay tratamiento especifico
Congestión de mucosa, asociando edema e hiperemia
El cuadro clínico: leve dolor, tos, disfagia, fiebre no muy alta
Tx: Sintomatico, no especifico mas es de soporteAngina Eritematopultacea
Generalmente es bacteriana: Streptococcus Beta Hemolítico
Streptococcus Pneumoniae
Haemophilus Influenzae
Estafilococos
Caracteristicas: exudado blanquecino principalmente sobre las tonsilas palatinas
Dolor más agudo, disfagia, otalgia refleja, fiebre alta, malestar general, adenitis cervical
Tx: Antibióticos (amoxicilina), analgésicos,antiinflamatorios
Complicaciones: Absceso peritonsilar, fiebre reumática, escarlatina, glomerulonefritis estreptocócica, endocarditis bacteriana, reumatitis aguda

B) Infecciones especificas:
Difteria
Plaut- Vincent
Sifilis

C) Con Alteración Hematológica
Mononucleosis
Agranulocitosis
Leucemia Aguda

Respirador Bucal
Hipertrofia de Adenoides
Facies adenoideas: Las Caracteristicas principalesson:
Cara alargada
Labio Superior pequeño que deja ver los dientes superiores
Paladar Ojival (paladar que esta hendido)
Mal posición dentaria y mal oclusión dentaria
Labio inferior agrandado
Hundimiento de pómulos que asemeja una boca grande
Actitud de hombros caidos
Narinas adheridas al septo
Hipertrofia = obstrucción vía aérea
Tx: Indicaciones de Adeno/ Amigdalectomia
Infecciones arepetición
Obstruccion mecánica
Sospecha de malignidad/ hipertrofia unilateral
Halitosis

Apnea Obstructiva del Sueño (AOS)
La AOS es considerada como un síndrome complejo de etiología multifactorial, de cuadro clínico variable, pudiendo estar o no asociado a alteraciones anatómicas de las vías aéreas superiores.
Entre los factores asociados a AOS, las mas frecuentemente citadas en laliteratura son:
La presencia de roncus intenso con la obesidad
La Hipertension Arterial Sistemica
El reflujo gastro-esofagico e hipertensión pulmonar
Definiciones:
Apnea: cese completo de la respiración durante el sueño en el lapso de >10 seg en un hora de sueño
Hipopnea: Cese parcial de la entrada de aire en un lapso de 10 seg
¿??????: Hasta 5 veces por hora se considera tener apneaNariz Tapada (insuficiencia Ventilatoria Nasal)
¿Cómo me doy cuenta que respiro mal por la nariz?
¿Cuáles son las principales causas de obstruccion nasal?
Rinitis Alergica
Hipertrofia de cornetes
Pólipos Nasales
Desviacion de Tabique
Polipos
Sinusitis aguda o crónica
Tumores benignos o malignos

IMC – OMS
Bajo Peso: IMC < a 18.5
Normal: IMC de 18.5 a 24.9
Pre-Obeso: IMC de25.0 a 29.9
Obeso Grado I: IMC de 30.0 a 34.9
Obeso Grado II: IMC de 35.0 a 39.9
Obeso Grado III:IMC > a 40
Peso / altura al cuadrado
Clasificación de Mallampati
Clase I: palato, úvula, pilares y amígdalas completamente visibles
Clase II: palato y úvula completamente visibles, pilares y amígdalas parcialmente visibles
Clase III: palato visible, úvula, pilares y amígdalas no visiblesClase IV: palato, úvula, pilares y amígdalas no visibles




Clasificacion y Dx: IAH/ polisonografia
0 – 5 Normal
5 – 15 Leve
15 – 30 Moderado
>30 Grave

Tratamiento: Dieta
Cirugías Nasales
Cirugía de Orofaringe
Cirugía Ortognática

Malformaciones Congenitas
Síndrome de Treacher- Collins o Disostosis Mandibulofacial
Enfermedad hereditaria de transmisión dominante
Se...