Otorrinolaringologia

OTORRINOLARINGOLOGIA  
1.- AMIGDALECTOMIA Y ADENOIDECTOMIA



CONCEPTO: CONSISTE EN LA EXTIPACIÓN DE LAS AMIGDALAS Y LAS ADENOIDES.

OBJETIVO: ALIVIAR LA OBSTRUCIÓN DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES.

INDICACIÓNES:

• AMIGDALITIS CRONICA
• OTITIS MEDIA POR HIPERTROFIA ADENOIDEA

ANESTESIA: GENERAL.

POSICIÓN: DECUBITO DORSAL CON LIGERA HIPER EXTENCIÓN DEL CUELLO

PASOSPRINCIPALES:
1. SE PRACTICA EL CURETAJE Y LA EXTIRPACIÓN DE LAS ADENOIDES.
2. LAS AMÍGDALAS SE EXTIRPAN POR MEDIO DE DISECCIÓN AGUDA Y ROMA.
3. SE CONTROLA EL SANGRADO.

MATERIAL E INSTRUMENTAL:
PAQUETE QUIRURGICO PARA AMIGDALECTOMIA
• CIRUGIA DE AMIGDALECTOMIA
• BULTO ROPA ESTERIL.

SUTURAS:
• CATGUT CRÓMICO 2/0 AGUJA S.H.

MATERIAL DE CURACIÓN ESPECIFICO:• ASA DE ALAMBRE PARA AMÍGDALA.



DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA


CIRUJANO ENFERMERA QUIRURGICA

1. DELIMITACIÓN DEL AREA QUIRURGICA.

2. CIERRE DEL CIRCUITO ESTERIL.

3. SEPARACIÓN DE MAXILARES.


4. ASPIRACIÓN DE SECRECIÓNES.

5. RESECCIÓN DE TEJIDO ADENOIDEO

6. EMPAQUETAMIENTO HEMOSTATICO



7. SEPARACIÓN DE PILAR AMIGDALINO.

8. TRACCION DE LA AMIGDALA Y REFERENCIA9. INCISION SOBRE EL BORDE DEL TEJIDO AMIGDALINO.

10. AMPLIACIÓN DE LA INCISIÓN DE PILAR ANTERIOR Y POSTERIOR.

11. DISECCIÓN DE LA CÁPSULA HASTA LIBERAR LA AMIGDALA.

12. EXTRACCIÓN DE LA AMIGDALA.

CIRUJANO

13. HEMOSTASIA POR COMPRESIÓN.

NOTA:
SE REALIZA EL MISMO PROCEDIMIENTO DEL LADO CONTRARIO.


14. REVISION DE HEMOSTASIA



15. HEMOSTASIA POR TRANSFIXION EN VASOSANGRANTES.


16. ASEO Y ASPIRACIÓN DE CAVIDAD ORAL Y PERIBUCAL. 1. SABANA DE PIES, CAMPOS SENCILLOS, SABANA HENDIDA BOLSA DE CAMPO

2. CANULA YANKAUER PINZA BACKHAUS

3. ABREBOCAS DE MC. IVOR. AUTOMATICO Y DEPRESOR DE LENGUA

4. CANULA YANKAUER.

5. ADENOTOMO DE BARNHILL

6. GASA 10X10 HUMEDA EN SOL. FISIOLOGICA Y REFERIDA CON PINZA ALLIS

7. DISECTOR DE KILAN HURD.

8. PINZAALLIS.


9. MANGO DE BISTURÍ NUMERO 7 HOJA N.12.

10. TIJERA METZENBAUM.


11. DISECTOR AMIGDALINO DE HURD.


12. AMIGDALECTOMO TYDING CON ASA DE ALAMBRE PARA AMIGDALA.
ENFERMERA QUIRURGICA

13. GASA 10X10 SIN TRAMA SECA, MONTADA EN UNA PINZA ALLIS.






14. SEPARADOR DE PILARES DE HURD, CANULA YANKAUER Y PINZA ALLIS.


15. PORTA AGUJAS DE HEGAR, CATGUT CROMICO 2/0 S.H. YTIJERA DE MAYO RECTA.

16. JERINGA ASEPTO SOLUCIÓN FISIOLOGIA, GASA 10X10.


















2.- ANTROSTOMIA FRONTAL O COLGAJO OSTEOPLATINO



CONCEPTO: ES LA APERTURA DE LA PARED ANTERIOR DEL SENO FRONTAL.

OBJETIVO: EXTIRPAR EL CONTENIDO DEL SENO FRONTAL.

INDICACIÓNES: QUISTE MUCOCELE

ANESTESIA: GENERAL

POSICIÓN: DECUBITO DORSAL

INCISIÓN:SUPRAORBITARIA.

PASOS PRINCIPALES:
1. DELINEA INCISIÓN SUPRAORBITARIA CON MOLDE DE TOMOGRAFIA.
2. TOMA INJERTO DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.
3. ANTROSTOMIA DEL SENO FRONTAL, SE REALIZA COLGAJO DE HUESO Y SE REFIERE
4. EXPLORACIÓN Y EXTRACCIÓN DEL CONTENIDO DEL SENO.
5. EXTRACCIÓN DEL TEJIDO LEGRADO QUE RECUBRE EL QUISTE.
6. SE CUBRE LA CAVIDAD CON INJERTO, COLOCACIÓN DE COLGAJO OSEO Y SUTURAPIEL.

INSTRUMENTAL BASICO:

• CIRUGIA DE ANTROSTOMIA.
• CIRUGIA DE RINOSEPTUMPLASTIA O NARIZ
• CIRUGIA MENOR.


SUTURAS:
• NYLÓN 3/0, 4/0,
• SEDA ATRAUMATICA,
• SEDA 2/0.


MATERIAL DE CURACIÓN ESPECIFICO:
APARATOS ELECTROMEDICOS NECESARIOS SIERRA NEUMATICA, CON HOJA STRYKER.

MATERIAL E INSTRUMENTAL:
• PAQUETE QUIRURGICO DE ANTROSTOMIA FRONTAL
• CIRUGIA DE ANTROSTOMIA• CIRUGIA DE RINOSEPTUMPLASTIA O NARIZ
• CIRUGIA MENOR
• BULTO DE ROPA ESTERIL





DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA

CIRUJANO ENFERMERA QUIRURGICA

1. DELIMITACIÓN DEL AREA QUIRURGICA.


2. CIERRE DEL CIRCUITO ESTERIL.




3. DELINEA INCISIÓN SUPRAORBITARIA CON MOLDE DE TOMOGRAFIA.

4. TOMA DE INJERTO DE TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO, ABDOMINAL.


5. HEMOSTASIA DE VASOS...