Otosclerosis

OTOESCLEROSIS Y LA UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA MULTICORTE

OTOESCLEROSIS ES LA FORMACIÓN DE HUESO ESPONJOSO NUEVO ALREDEDOR DEL ESTRIBO Y VENTANA OVAL, AFECTA AL 1% DE LA POBLACIÓN. ESUNA ENFERMEDAD FAMILIAR, SE HEREDA, SE PUEDE EVIDENCIAR ENTRE LOS 20 Y 30 AÑOS PRODUCIENDO PERDIDA DE LAS AUDICIÓN PROGRESIVA.

CONSTA DE 3 FASES:
AGUDA: DEPÓSITO DE ISLOTES DE TEJIDO OSTEOIDESUBAGUDA: REABSORCIÓN DE HUESO
CRÓNICA-ESCLÉROTICA: FORMACIÓN DE NUEVO HUESO (ESCLÉROTICO) Y DURO.

80% CASOS SE PRESENTA ENTRE LOS 20 Y 30 AÑOS Y EMPEORA DURANTE LA LACTANCIA Y EL EMBARAZO.CUADRO CLÍNICO:
• HALLAZGOS OTOSCOPICOS: presencia de una sombra vascular ( O DE COLOR ROJIZO) por detrás de la membrana timpánica (signo de Schwartze) que representan zonas de otosclerosis activasen los bordes de la ventana redonda y oval.


ESTUDIOS IMAGENOLOGICOS
• OTOSCLEROSIS MENESTRAL: Los hallazgos imagenológicos son:
• presencia de un foco lítico en el borde anterior dela ventana oval que se denomina fisula ante fenestram (signo más precoz de la enfermedad)
• Posteriormente se observa una mayor extensión bordeando la ventana oval y redonda
• Al hacersecrónica la enfermedad aparecen zonas de calcificación en las localizaciones antes descritas.
• Además debemos buscar estrechamiento de la ventana oval, engrosamiento de la base del estribo y lesioneshipodensas en la pared lateral del laberinto

• OTOSCLEROSIS COCLEAR: En la otosclerosis coclear observamos:
• focos hipodensos que dan un aspecto de halo al laberinto óseo(rodean primero ala espira basal de la cóclea para luego extenderse al resto de la cóclea dando el “signo del anillo doble”)
• También se observa compromiso del resto del laberinto óseo y puede afectar a lasparedes laterales del conducto auditivo interno y al promontorio coclear

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

• El diagnóstico diferencial de la otosclerosis desde el punto de vista imagenológico debe...