OTRA MIRADA SOBRE EL DAÑO PSIQUICO POR TEPT Y SU EVALUACION FORENSE PATRICIA MARTINEZ LLENAS PSICOLOGIA JURIDICA Y FORENSE

OTRA MIRADA SOBRE EL DA�O PSIQUICO POR TEPT Y SU EVALUACION FORENSE PATRICIA MARTINEZ LLENAS PSICOLOGIA JURIDICA Y FORENSE
OTRA MIRADA SOBRE EL DA�O PSIQUICO POR TEPT Y SU EVALUACION PSICOLOGICA FORENSE

PATRICIA MARTINEZ LLENAS
Si consideramos al Da�o Ps�quico como una entidad nosol�gica psico-psiqui�trica desde la perspectiva forense, tambi�n quisiera agregar algo desde la fenomenolog�ade dicho cuadro que se acopla al concepto de Trauma ps�quico.

Tomando como ejemplo de da�o ps�quico, al S�ndrome del TEPT �Trastorno por estr�s postraum�tico, o PTSD �Postraumatic Stress Disorder o Desarrollo Ps�quico Postraum�tico-, este otro concepto que se acopla, es el de "SIDERACION PSIQUICA" *(a) entendiendo como tal a un estado psicol�gico de atontamiento, de un trastocamiento odevastaci�n (bouleversement), de los puntos de referencia del sujeto, cuando es impactado por el evento traum�tico.

Dicho impacto produce a nivel intraps�quico una suerte de "efracci�n" �o fractura- del sistema de para-excitaci�n (como Freud lo explicara, es el sistema de defensa que protege al psiquismo de un exceso de excitaci�n, que evita el desborde de est�mulos displacenteros que son resentidoscomo un aumento insoportable de afecto angustioso), siendo esta efracci�n la responsable de colocar al sujeto en confrontaci�n con la "realidad de la muerte", o con la "imagen del S� Mismo muerto".

La Sideraci�n Ps�quica, es el verdadero momento de desestructuraci�n yoica, y el inicio de procesos psicopatol�gicos, que operan fundamentalmente bajo el predominio de la disociaci�n o clivaje delas representaciones, ya que una parte de los pensamientos contin�a circulando libremente, permitiendo en apariencia adaptarse a la realidad presente.

Se produce entonces una hipervigilancia que permite estar en estado de alerta, mientras que un embotamiento de las emociones y una amnesia parcial permiten manejar el estr�s. Pero otra parte queda adherida alrededor de la imagen traum�tica�disociada-, originando perturbaciones que luego de cierto tiempo de transcurrido el evento traum�tico �a posteriori, o apr�s-coup-, se organizan y consolidan bajo el nombre de s�ndrome de repetici�n traum�tica. As� el sujeto revive las escenas traum�ticas indefinidamente como un filme que se reitera de manera circular.

Estos elementos descritos, se combinan din�micamente constituyendo el: "S�ndromedel Trastorno por estr�s postraum�tico", en el que podemos advertir la presencia de las siguientes manifestaciones, que son expresiones directas de la irrupci�n masiva de emergentes de proceso primario, como modalidad de funcionamiento ps�quico preponderante:
Reacciones inmediatas de estr�s
Evocaci�n de la muerte
Ausencia de mediaci�n a trav�s de las palabras (ausencia de palabras)Experiencia particular originada en la p�rdida de dos referentes, del tiempo (no
saben m�s su edad...) y del espacio (no saben m�s d�nde se encuentran,
desorientaci�n temporoespacial, confusi�n inmediata o diferida...)
Inhibici�n (no neur�tica), sideraci�n
Mirada esc�pica de im�genes traum�ticas (de la pulsi�n esc�pica entendida como la pulsi�n de mirar con cierta fascinaci�n im�genes de fuego,explosi�n, las im�genes son traumatisantes)
Im�genes auditivas (ruidos de explosi�n, gritos, voces...)
Im�genes olfativas (olor qu�mico...)
Im�genes t�ctiles (horripilaci�n, sensaciones corporales, carne de gallina...)
Trastornos de funciones vitales: p�rdida de apetito, trastornos del sue�o, como el despertar frecuente, pesadillas, o una hipersomnia que permite un "refugio en el so�ar"Trastorno del humor hacia la tristeza; melancol�a con culpabilidad; labilidad del humor; trastornos del car�cter con agresividad, violencia. La persona afectada es portadora de un sentimiento de terror, que conlleva un riesgo de suicidio importante, y/o una vivencia de la nada, de aniquilaci�n.

Este nuevo estado de desequilibrio mayor se produce a expensas de la anterior integridad y homeostasis...