Otto Kernberg

Identidad del yo: incluye dos puntos esenciales: concepto integrado (aspectos positivos y negativos) de sí mismo a través del tiempo y en distintas situaciones y el concepto integrado de laspersonas importantes o significativas en la vida del sujeto.
La identidad del yo está presente sólo en las estructuras neuróticas, por lo tanto es un criterio diferenciador con las estructuras limítrofes ypsicóticas.
Se espera que una persona normal o con estructura neurótica pueda dar una descripción donde se integren aspectos negativos y positivos, identificar sus características estables sindesconocer que en ciertas circunstancias puede salirse de esos patrones.
Los pacientes con estructura limítrofe dan una descripción superficial que impide conocer los aspectos más profundos de esaspersonas, además muchas veces caen en profundas contradicciones cuando describen características sin que se percaten de ello.
Una persona con un concepto integrado saludable es capaz de integrar en unarelación objetal significativa para el (su madre por ejemplo), incorporando aspectos positivos y negativos en esta persona.
Mecanismos de defensa predominantes: En las estructuras neuróticas elmecanismo típico es la represión, y están también la proyección, negación avanzada y formaciones reactivas.
Los mecanismos avanzados usualmente no interfieren la relación paciente-terapeuta, se ven másindirectamente.
En cambio los mecanismos primitivos pueden observare directamente ya sea en el contenido del discurso del paciente (contradicciones, adjetivos muy positivos hacia el terapeuta onegativos, etc.) como en el comportamiento (reacciones de angustia, muestras de desprecio, provocación, rechazo en el lenguaje corporal).
Un ejemplo de mecanismo de defensa, específicamente de represión es elde un niño que sufre de bullying y guarda su pena y frustración para no hacer sentir mal a sus padres.
Examen de realidad: Implica la capacidad de diferenciar el self del falso self, diferenciar...