ovilidad articular

Capítulo 10
Biomecánica II- Cinética
"Movimiento es vida"

Lucas Championaire, 1896, padre de la ortopedia francesa.
"Aquel que descansa, se descompone"

Arthur Fielder, Circa 1970
Octogenario conductor de los Boston Pops

Introducción

Nuestro gran y primordial desafío como terapistas físicos es entender, examinar,
mantener, restaurar y fomentar el movimiento.
Este capítulo versarásobre los principios del movimiento de las articulaciones
periféricas, presentando conceptos universalmente aplicables con ejemplos fáciles
de poner en práctica.
Con el objeto de entender el movimiento , la ciencia de la cinemática ha sido
dividida en dos áreas:
Osteokinemática: es el estudio global del movimiento de las extremidades u otras

partes del cuerpo en relación a otras. Losmovimientos son descritos en términos
de flexión extensión, rotaciones, abducciones, etc.
Artrokinemática: es el estudio del movimiento que ocurre dentro de la articulación

entre las superficies que la conforman. Los movimientos que realizan son rodar,
girar y deslizar.
En el quehacer profesional se usa la mayor parte del tiempo manejando las
articulaciones desde el punto de vistaartrokinemático.

Movimiento relativo
Con el objeto de hacer descripciones clínicas y mediciones útiles, es necesario
tener una nomenclatura que establezca los puntos de referencia debidos. Lo
siguientes son los puntos aceptados como referencia para el estudio de la
cinemática:
La posición anatómica estándar es la referida para describir la ubicación articular
de la mayoría de los segmentoscorporales, y se considerará el punto cero como
el de dicha posición. Los ejes están y planos ortogonales en relación a la posición
anatómica.
A menos que se especifique, el movimiento de las extremidades es de la distales
con respecto a las proximales.
Los desplazamientos de la columna son descritos como los del segmento superior
respecto al caudal o cefálico.
Los movimientos artrokinemáticos sonlos de un segmento respecto a otro fijo.
Esto requiere que ambos sean especificados. Si se omite, se asumirá que el
segmento fijo es el proximal para las extremidades y el dista1 para la columna.
Tipos de movimiento
Movimiento linear: son los relativos a distancia y a tiempo y se pueden medir en
cms, pulgadas, metros, etc. Los movimientos lineares son por naturaleza
translatorios.
Movimientoangular: son los relativos a arcos de movimiento y tiempo siendo
medidos en grados, radianes, rpm, etc.
Algunas referencias describen el movimiento curvilíneo que en realidad es un
movimiento linear no totalmente recto.

Osteokinemática
Términos tradicionales
Flexión- extensión: se realiza en el plano sagita1 y eje medio lateral. En la
columna se le llama flexión anterior y flexiónposterior.
Abducción adicción: se realiza en el plano frontal en relación a un eje
sagital. El la columna se llama flexión lateral.
Rotación: se realiza en el plano horizontal en relación a un eje axial.
Limitaciones de los términos tradicionales:
Los movimientos ya descritos se realizan en planos cardinales y sin
embargo es raro que en la vida diaria se realicen esos movimientos, donde
lamayoría son en sentido diagonal. Por ello a los movimientos en estos
planos se les llama no funcionales o no fisiológicos.
Las limitaciones a estos movimiento no necesariamente reflejan el estado
de las articulaciones.
Estos movimientos no detectan el componente alterado cuando el
movimiento es anormal.
Planos diagonales
El cuerpo no se mueve en planos ortogonales, sino en diagonales con ejesvariables. En realidad son los movimientos diagonales los que se acercan a la
funcionalidad incluso cuando son de pequeña amplitud, no así los ortogonales: por
ejemplo la abducción del hombro se realiza entre dos planos y no está combinada
con rotación externa durante la abducción frontal o la rotación interna como ocurre
durante la flexión. Así siendo limitada en abducción frontal pero libre...