Oxigenoterapia En Niños

Oxigenoterapia en niños

Introducción

  El uso terapéutico del oxígeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria. Debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga.
Al momento de nacer el aparato respiratorio es relativamente pequeño.
Después de la primera inspección los pulmones crecen rápidamente
El volumendel aire inspirado aumenta a medida que los pulmones crecen
En el momento del nacimiento el tórax tiene una forma cilíndrica, luego poco a poco se ensancha hasta adquirir la forma oval, con las caras anterior y posterior aplanadas, características del adulto.
El niño depende casi exclusivamente de la respiración diafragmática/abdominal
La musculatura lisa de las vías respiratorias del RN esescasa
La edad de cuatro a cinco meses ya existen suficiente músculos para reaccionar a los estímulos externos
A la edad de un año se ha completado el desarrollo de la musculatura lisa de las vías respiratorias
Debido a la inmadurez de sus músculos y a la flexibilidad de su esqueleto, el lactante y el niño deben invertir mayor energía en los movimientos respiratorios, por lo general susmovimiento respiratorios son rápidos y poco profundos.
El consumo normal de oxigeno por kilogramo de peso corporal de un niño, es casi el doble de un adulto.


Definición

➢ La oxigenoterapia es la administración de oxigeno a concentraciones mayores que la del aire del ambiente, con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia, con los métodos y en lascantidades adecuadas para asegurar el funcionamiento del corazón, el cerebro y todas las células del organismo.













Objetivo


❖ aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial.
❖ Oxigenar en forma adecuada la sangre arterial del niño y garantizar la eliminación deldióxido de carbono
❖ Mejorar la calidad del aire inspirado para disminuir la energía que invierte en su respiración el lactante o el niño
❖ Suministrar el tipo y el grado de ayuda respiratoria compatible con la necesidades y la tolerancia del niño
❖ Evitar la toxicidad producida por el oxigeno cuando se administra a concentracionesmuy elevadas o durante periodo muy prolongados
❖ Disminuir la ansiedad de los padres y del niño respecto a la necesidad de la ayuda ventilatoria






Indicaciones

La oxigenoterapia está indicada siempre que exista una deficiencia en el aporte de oxígeno a los tejidos. La hipoxia celular puede deberse a:
1. Disminución de la cantidad de oxígeno o de la presiónparcial del oxígeno en el gas inspirado
2. Disminución de la ventilación alveolar
3. Alteración de la relación ventilación/perfusión
4. Alteración de la transferencia gaseosa
5. Aumento del shunt intrapulmonar (Es un mecanismo principal que explica la hipoxemia en el edema pulmonar severo de origen cardiogènico y no cardiogènico)
6. Descenso del gasto cardíaco
7. Shock8. Hipovolemia
9. Disminución de la hemoglobina o alteración química de la molécula










Métodos de administración

Existen diferentes técnicas y equipos para administrar oxígenos, según la edad y necesidades que el niño tenga del mismo

Existen dos sistemas para la administración de O2
El de alto y bajo flujo.
➢ El sistema de alto flujo es aquel en el cualel flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado,
➢ El sistema de bajo flujo no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado debe ser tomado del medio ambiente.
1. Carpa: el más usado. El flujo debe ser suficiente para permitir el lavado de CO2. Suele ser suficiente un flujo de 3 a 5 litros.
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