oxigenoterapia expo

LA OXIGENOTERAPIA 

• Es una medida terapéutica que consiste en la
administración de oxígeno a concentraciones mayores que
las que se encuentran en aire del ambiente, con la
intención de tratar o prevenir los síntomas y las
manifestaciones de la hipoxia. El oxígeno utilizado en esta
terapia es considerado un fármaco en forma gaseosa.

• Se define como oxigenoterapia el uso terapéutico deloxígeno siendo parte fundamental de la terapia
respiratoria.
• Debe prescribirse fundamentado en una razón válida y
administrarse en forma correcta y segura como cualquier
otra droga.

• La oxigenoterapia normobárica consiste en administrar
oxígeno a distintas concentraciones 21-100%. Para ello se
pueden utilizar mascarillas, cánulas nasales, tiendas de
oxígeno, etc.
• La oxigenoterapiahiperbárica consiste en administrar
oxígeno al 100% mediante mascarilla o casco, mientras el
paciente se encuentra en el interior de una cámara
hiperbárica.

• En las personas sanas la hemoglobina presenta una
saturación de Oxígeno del 90-95% con lo que el aporte de
oxígeno a los tejidos es muy superior del que ellos necesitan
para vivir, siendo la extracción de oxígeno por los tejidos de
un 25% del quetransporta la sangre. La sangre aporta a los
tejidos una cantidad de oxígeno muy por encima del que se
utiliza normalmente (consumo de oxígeno). En efecto, los
tejidos, en reposo, utilizan sólo unos 5 mililitros de los 20 ml
de oxígeno que hay en cada 100 ml de sangre.

• Antecedentes
• En condiciones normales el estímulo nervioso que regula el ritmo
respiratorio está ligado a la existencia dequimiorreceptores que
son sensibles a la concentración de CO2, de iones de hidrógeno y
de oxígeno en el organismo. En el hombre los quimiorreceptores
están localizados primordialmente en las
grandes arterias del tórax y del cuello; la mayor parte se
encuentran en los cuerpos carotideos y aórtico. Es dudoso que
estos quimiorreceptores sean esenciales para la regulación de la
respiración en condicionesnormales ya que en estas condiciones el
ritmo respiratorio depende de la actividad de neuronas situadas
en el sistema nervioso central en el bulbo y la protuberancia que
son sensibles al dióxido de carbono y la concentración de
hidrogeniones, sobre todo.

• Objetivo de la terapia
• La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de
oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad detransporte de la hemoglobina. Para ello, la cantidad de
oxígeno en el gas inspirado, debe ser tal que su presión
parcial en el alvéolo alcance niveles suficientes para
saturar completamente la hemoglobina. Es indispensable
que el aporte ventilatorio se complemente con una
concentración normal de hemoglobina y una conservación
del gasto cardiaco y del fujo sanguíneo tisular.

• El efecto directo esaumentar la presión del oxígeno
alveolar, que atrae consigo una disminución del trabajo
respiratorio y del trabajo del miocardio, necesaria para
mantener una presión arterial de oxígeno definida.

• Cuando con estas medidas no se consigue aumentar el
aporte de oxígeno a los tejidos, se puede utilizar la
oxigenoterapia hiperbárica, pues con esta modalidad
terapéutica se consigue aumentar hasta 27veces el
transporte de oxígeno en sangre, pero en este caso el
aumento es por el oxígeno directamente disuelto en el
plasma.

• Hipoxia celular
• La hipoxia celular puede deberse a:
• Disminución de la cantidad de oxígeno o de la presión
parcial del oxígeno en el gas inspirado.
• Disminución de la ventilación alveolar.
• Alteración de la relación ventilación/perfusión.
• Alteración de latransferencia gaseosa.
• Aumento del shunt intrapulmonar.
• Descenso del gasto cardíaco.
• Shock.

• Hipovolemia: Disminución de la hemoglobina o alteración
química de la molécula.
• Indicaciones
• La oxigenoterapia debe ser aplicada cuando existe
disminución de la cantidad de oxígeno en la sangre, ya sea
por insuficiencia respiratoria, insuficiencia
circulatoria, anemia, atmósfera enrarecida con humos...