Oxigenoterapia

Tira metálica adaptable.  Se encuentra en la parte superior de la mascarilla y sirve para adaptarla a la forma de la nariz del paciente.
El procedimiento para la colocación de la mascarilla simple se describe a continuación:
• Tenga el material preparado: mascarilla y fuente de oxígeno.
• Lávese las manos.
• Informe al paciente de la técnica que va a realizar y solicite sucolaboración.
• Conecte la mascarilla a la fuente de oxígeno.
• Sitúe la mascarilla sobre la nariz, la boca y el mentón del paciente.
• Pase la cinta elástica por detrás de la cabeza del paciente y tire de sus extremos hasta que la mascarilla quede bien ajustada en la cara.
• Adapte la tira metálica al contorno de la nariz del paciente.  Con ello se evitan fugas de oxígeno hacia losojos y hacia las mejillas.
• Seleccione en el caudalímetro el flujo de oxígeno prescrito.
• Cuidados posteriores.  Controle regularmente que la mascarilla está en la posición correcta.  Compruebe que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni los pabellones auriculares.  Vigile que no haya fugas de oxígeno por fuera de la mascarilla (especialmente hacia los ojos).  Valore las mucosas nasaly labial y lubríquelas si es necesario.
SISTEMAS DE ALTO FLUJO: Mascarilla tipo Venturi.
Permiten obtener concentraciones del O2 inspirado de una forma más exacta, independientemente del patrón ventilatorio del paciente.  Están especialmente indicados en enfermos con insuficiencia respiratoria aguda grave en los que es preciso controlar la insuficiencia de forma rápida y segura.  Aquí seincluyen los pacientes con hipoxemia e hipercapnica, en los que debemos asegurarnos que aumentamos la presión arterial de O2 a un nivel tolerable (entre 50-60 mmHg) pero sin abolir la respuesta ventilatoria a la hipoxemia.
| |Mascarillas |
| |tipo Venturi |
| |[pic] |
| |Fig. 11. |

Dentro de los sistemas de alto flujo el más representativo es lamascarilla con efecto Venturi (Fig. 11), la cual tiene las mismas características que la mascarilla simple, pero con la diferencia de que en su parte inferior posee un dispositivo que permite regular la concentración de oxígeno que se está administrando.  Ello se consigue mediante un orificio o ventana regulable que posee este dispositivo en su parte inferior.  En el cuerpo del dispositivo normalmenteviene indicado el flujo que hay que elegir en el caudalímetro para conseguir la FiO2 deseada.
El funcionamiento de la mascarilla con efecto Venturi es como sigue: desde la fuente de oxígeno se envía el gas, el cual va por la conexión que une a la fuente con la mascarilla.  Cuando el O2 llega a la mascarilla, lo hace en chorro (jet de flujo alto) y por un orificio estrecho lo cual, según elprincipio de Bernoulli, provoca una presión negativa.  Esta presión negativa es la responsable de que, a través de la ventana regulable del dispositivo de la mascarilla, se aspire aire del ambiente, consiguiéndose así la mezcla deseada.
El procedimiento para la colocación de la mascarilla tipo Venturi es el siguiente:
• Tenga el material preparado: mascarilla y fuente de oxígeno.
• Láveselas manos.
• Informe al paciente de la técnica que va a realizar y solicite su colaboración.
• Conecte la mascarilla a la fuente de oxígeno.
• Seleccione en el dispositivo de la mascarilla la FiO2 que desea administrar.
• Sitúe la mascarilla sobre la nariz, la boca y el mentón del paciente.
• Pase la cinta elástica por detrás de la cabeza del paciente y tire de sus extremoshasta que la mascarilla quede bien ajustada en la cara.
• Adapte la tira metálica al contorno de la nariz del paciente.  Con ello se evitan fugas de oxígeno hacia los ojos y hacia las mejillas.
• Seleccione en el caudalímetro el flujo de oxígeno que corresponde a la FiO2 prescrita.
• Cuidados posteriores.  Controle regularmente que la mascarilla está en la posición correcta. ...