oxigenoterapia

OXIGENOTERAPIA


Descripción: La oxigenoterapia es una medida terapéutica muy utilizada. Se trata de la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las del aire ambiente, con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia. Proceder a la administración de oxigeno a concentraciones superiores a las que al 21%.Es un procedimiento que permite eluso terapéutico del oxigeno en sangre arterial obteniendo una presión parcial (PaO2 ) normal (>60mmHg) evaluado por AGA o aproximadamente 90-95% de una saturación de hemoglobina, evaluada por pulsioximetría.
La oxigenoterapia está indicada siempre que exista una deficiencia en el aporte de oxígeno a los tejidos.


Objetivos:

Prevenir y tratar la hipoxia

Indicaciones:
- Paraadministrar convenientemente el oxígeno es necesario conocer la concentración del gas y utilizar un sistema adecuado de aplicación.
- La FIO2 es la concentración calculable de oxígeno en el aire inspirado.
- Hipoxemia arterial: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, atelectasia, neumonía, mal de altura, trombo embolismo pulmonar, fistula arteriovenoso, etc.
- Hipoxia tisular sin hipoxemia:anemia, intoxicación por cianuro, estado hipermetabolico, hemoglobinopatías, hipotensión marcada, etc.
- Situaciones especiales: falla cardiaca, infarto agudo de miocardio, shock hipovolémico, trauma torácico, intoxicación por monóxido de carbono, etc.

Persona responsable:

Licenciada en Enfermería

Recursos humanos:

Enfermera y Técnico de Enfermera.



Equipo y material:
-Dispositivo de oxigeno: cánula binasal, mascara de oxigeno simple, equipo de venturi, mascara de reservorio.
- Equipo y material de aspiración (ver guía de procedimiento)
-Fuente de O2, manómetro, flujometro, humidificador, aditivo y pulsioxímetro

SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN
Existen dos sistemas para la administración de O2: el de alto y bajo flujo. El sistema de alto flujo es aquel en el cual elflujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir, que el paciente solamente respira el gas suministrado por el sistema. La mayoría de los sistemas de alto flujo utilizan el mecanismo Venturi, con base en el principio de Bernoculli, para succionar aire del medio ambiente y mezclarlo con el flujo de oxígeno. Este mecanismo ofrecealtos flujos de gas con una FIO2 fijo. Existen dos grandes ventajas con la utilización de este sistema:
1. Se puede proporcionar una FIO2 constante y definida
2. Al suplir todo el gas inspirado se puede controlar: temperatura, humedad y concentración de oxígeno
El sistema de bajo flujo no porporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado debe ser tomado del medioambiente. Este método se utiliza cuando el volumen corriente del paciente está por encima de las ¾ partes del valor normal, si la frecuencia respiratoria es menor de 25 por minuto y si el patrón ventilatorio es estable. En los pacientes en que no se cumplan estas especificaciones, se deben utilizar sistemas de alto flujo.
La cánula o catéter binasal es el método más sencillo y cómodo para laadministración de oxígeno a baja concentración en pacientes que no revisten mucha gravedad.
Por lo general no se aconseja la utilización de la cánula o catéter nasofaríngeo cuando son necesarios flujos superiores a 6 litros por minuto, debido a que el flujo rápido de oxígeno ocasiona la resecación e irritación de las fosas nasales y porque aportes superiores no aumentan la concentración del oxígenoinspirado.
Otro método de administración de oxígeno es la máscara simple, usualmente de plástico que posee unos orificios laterales que permiten la entrada libre de aire ambiente. Estas máscaras se utilizan para administrar concentraciones medianas. No deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto porque al no garantizarse la salida del aire exhalado puede haber reinhalación de CO2....