Oxigenoterapia

Oxigenoterapia

Definición: Es el uso terapéutico del oxígeno, debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga.

Objetivos:
Aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos, utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial.
Evitar efectos de la hipoxemia (disminución de oxígeno en sangre)

Los signosde hipoxemia son:

* Compromiso de conciencia
* Quejido respiratorio
* Palidez
* Estertores bronquiales
* Fiebre
* Polipnea
* Adinamia
* Taquicardia
* Aleteo nasal
* Cianosis distal
* Esfuerzo respiratorio
* Retracción costal

La oxigenoterapia debe ser controlada mediante:
a) Dosificación de la concentración de oxígeno
b) Determinación objetiva de esta dosificación (gasesarteriales, oximetría de pulso)

OXIGENO: es un gas esencial para la vida y constituye una valiosa ayuda terapéutica, es inodoro, incoloro, insípido y seco, facilita la combustión.
Al igual que cualquier otro fármaco tiene indicaciones precisas y debe ser administrado en dosis adecuadas y con una monitorización constante de sus efectos y posible toxicidad.
El porcentaje de O2 en la atmósfera sellama concentración de oxígeno (21%) o fracción inspirada de oxígeno (FiO2 = 0.21).
El oxígeno se prescribe en litros por minuto (L/min), en forma de concentración de oxígeno expresada en tanto por ciento (ej. 40%) o en forma de fracción (ej. 0,4) del oxígeno inspirado (FiO2)

El oxígeno debe cumplir con algunos requisitos para ser administrado:
Dosificado
Controlado: oximetria de pulso, gasesarteriales
Humidificado: el O2 es un gas seco que irrita y lesiona el aparato respiratorio.
Tibio: excepto en cánulas nasales o bigoteras
Constante: sin fluctuaciones bruscas, con el objeto de evitar períodos de hipoxia.

La presión parcial de oxígeno (PaO2) en la sangre arterial fluctúa entre 80 a 100 mmHg, si estos niveles descienden la hipoxemia del paciente será mayor.

CLASIFICACIÓN:Hipoxemia leve : 60 – 79 mmHg
Hipoxemia moderada : 40 – 59 mmHg
Hipoxemia grave : bajo 40 mmHg

TOXICIDAD: se observa en individuos que reciben altas concentraciones de oxígeno (más de lo que necesitan) sus manifestaciones son:
Depresión respiratoria
Dolor retroesternal
Edema pulmonar
Fibrosis pulmonar
Depresión circulatoria
Disminución de la concentración de hemoglobina
EQUIPO AUTILIZAR EN LA ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO

a) Oxígeno
b) Regulador
c) Humidificador
d) Dispositivo de administración (naricera, mascarilla venturi, etc)

a) OXÍGENO
Se puede obtener a través de 2 fuentes:
Suministro a través de una red central de oxígeno
Suministro de oxígeno por medio de balones transportables


Cuidados del balón de oxígenoEtiqueta: contenido, presión, empresa, fecha, revisión
Cerrar la válvula del balón si no se encuentra en uso.
No exponer al sol
Evitar golpes y caídas
No fumar en presencia de éste
Antes de usar, adaptar regulador

b) REGULADOR
Tiene tres componentes:
Manómetro: indica el nivel de presión de oxígeno
Flujómetro: indica el flujo de gas que está pasando (L/min)
Válvula reguladora: permiteregular el flujo de gas (O2) desde el balón hacia el paciente)



c) HUMIDIFICADOR

- Recipiente de burbujeo en frío. La parte superior de la tapa se conecta a la base del flujómetro, y lateralmente tiene un dispositivo para conectar el sistema de oxígeno a utilizar.
- La tapa posee un vástago con orificiosque se introducen en la solución estéril (agua destilada) para producir humidificación del oxígeno por burbujeo de éste.
- El frasco humidificador tiene marcas indicadoras de nivel máximo y mínimo.
- Puede ser usado con todas las mascarillas y nariceras.
- Proporciona entre un 20% a un 40% de humedad.
- Solo puede utilizarse en pacientes que respiran por las vías aéreas superiores.
- El...