OXIGENOTERAPIA

OXIGENOTERAPIA

Indicaciones para
Oxigenoterapia

• Indicación primaria es la hipoxemia
• La disminución del trabajo del
miocardio
• Disminución del trabajo de la
respiración.

hipoxia
• Esta es una alteración en donde el
oxigeno no llega en cantidad suficiente
a los tejidos o a la concentración celular
para permitir una función metabólica
adecuada.

Hipoxemia
• Es definidacomo la presión de oxigeno
en los gases arteriales debajo de lo
normal. PaO2
• Es una deficiencia de oxigeno en
sangre arterial.
• Puede ser producto de un gasto
cardiaco bajo, presión tisular
inadecuada y anemia.

Estimación de la PaO2 cuando
el paciente respira aire
ambiente
• Fórmula:
PaO2 = 103.5 - (0.43 x edad) ± 4

• Rango normal:
80 % - 100 %

Signos y síntomas dehipoxemia
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Hipotensión
Arritmias cardiacas
Taquicardia
Disnea
Somnolencia
Cefalea
Desorientación
Nausea
y excitación
La cianosis, que es un signo visual de hipoxia, puede
o no estar presente.

Clases de hipoxia
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Hipoxia hipóxica
hipoxia anémica
Hipoxia isquémica
Hipoxia histotóxica

Hipoxia hipóxica
• Que esta asociada a un decrementoen
la difusión de oxigeno desde el pulmón
hacia la sangre arterial.
• Esta alteración se presenta como:
– atelectasia,
– neumonía,
– edema pulmonar
– y enfermedad pulmonar.

Hipoxia anémica
• La cual existe cuando hay una cantidad
insuficiente de hemoglobina. Esta es la
responsable del mayor transporte de oxigeno
hacia las células o hacia las concentraciones
tisulares.
• Tambiénel envenenamiento por monóxido de
carbono provoca una falsa anemia hipoxica
impidiendo que el oxigeno se una a la
hemoglobina.

Hipoxia isquémica
• La cual se presenta cuando hay
disminución en la perfusión tisular. En
esta alteración puede existir una
obstrucción al flujo de la sangre hacia
los tejidos, o un volumen o presión
sanguíneos bajos.

Hipoxia histotóxica
• Esta esdebida a un envenenamiento
de los tejidos por sustancias como el
cianuro de sodio. Este estado impide la
utilización del oxigeno por la célula.

• Recuerde los efectos que la altitud
produce en lo que es considerado
normal
• La cantidad de O2 requerida para
corregir la hipoxemia variara
dependiendo de las condiciones del
paciente clínicas del paciente.

Como evaluar la
oxigenoterapia• Las mejor vía para evaluar los efectos
de la oxigenoterapia es a través del:
– análisis de los gases arteriales
– o monitorizando los mismos por oximetria
de pulso

• El oxigeno es una droga por lo tanto
este debe ser administrado solamente
bajo orden médica.
• Si no es debidamente utilizado el
paciente puede sufrir efectos negativos.

Peligros y complicaciones de
laoxigenoterapia
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Atelectasia por absorción
Hipoventilación inducida por oxigeno
Toxicidad de oxigeno
Retinipatia del prematuro

Hipoventilación inducida por
oxigeno
• El paciente presenta depresión
respiratoria, somnolencia y coma.
• Esto se presenta en pacientes con
EPOC, los cuales tienden a retener
niveles de CO2 mas alto de lo normal
en la sangre (Hipercapnea).

• Comoresultado de la retensión de CO2, el
estimulo normal del cuerpo a respirar en
respuesta a los altos niveles de CO2 es no
responder. (desensibiliza al centro
respiratorio como estimulo de la ventilación)
• Cuando a estos pacientes se les aplica de
moderada a altas concentraciones de O2 sus
quimioreceptores disminuyen la rata y
profundidad respiratoria como resultado de
los ahora altosniveles adecuados de PaO2.
• Como resultado de la hipoventilación
inducida, los niveles de CO2 pueden
aumentar rapidamente con un resultado en
el cambio del pH.

• La oxigenoterapia en estos pacientes
se debe monitorizar con gases
arteriales para asegurar que la
hipercapnea no sea peor al aplicar
oxigeno.

Toxicidad al oxigeno
• Exposición prolongadas de O2 tienden a
producir cambios...