Oxigenoterapia.

METODO DE ADMINISTRACION DE OXIGENO
Objetivo
* Cubrir las necesidades de oxígeno en el paciente.
* Evitar sufrimiento tisular
* Disminuir trabajo respiratorio y miocárdico.
Material
* Toma de oxígeno central o bala de oxígeno, con manómetro.
* Caudalímetro.
* Frasco humidificador con agua.
* Alargadera.
* Según método de administración.
*Mascarilla de oxígeno adecuada a la concentración prescrita.
* Gafas nasales.
* Carpa (en pacientes pediátricos).
* Pañuelos de papel.

Secuencia
* Identificar al paciente.
* Informarle sobre el procedimiento a realizar.
* Solicitar su colaboración siempre que sea posible.
* Lavarse las manos.
* Llenar de agua el humidificador hasta el nivel indicadoen el mismo y acoplarlo directamente al caudalímetro.
* Conectar el caudalímetro con frasco humidificador, a la toma de oxígeno.
* Conectar un extremo de la alargadera al frasco humidificador y el otro al dispositivo de administración.
* Según método de administración:
Mascarilla
a)        Regular la concentración de oxígeno prescrita.
b)        Colocar la mascarillaabarcando nariz y boca, ajustando la goma por detrás de la cabeza y comprobando que el paciente esté lo más cómodo posible.

 


Gafas nasales
a)        Colocar las gafas acoplando las dos sondas en las fosas nasales.
b)        Pasar los tubos de la cánula por encima de las orejas del paciente y ajustar la cánula, con el pasador, por debajo de la barbilla.

Carpa de oxígeno
a)       Colocar la carpa cubriendo la cabeza del niño.
b)        Conectar el sistema de administración de oxígeno a la carpa.
c)        Cerrar la apertura de la carpa con un plástico o tapa (si precisa), para mantener la concentración de oxígeno prescrita.
* Ajustar flujo de oxígeno en el caudalímetro a la dosis prescrita y comprobar la salida del mismo.
* Dejar al paciente en posicióncómoda, a ser posible semi-sentado.
* Lavarse las manos.
 precauciones
* Proteger las posibles zonas de roce de la mascarilla con gasas para evitar ulceraciones.
* Observar que el agua del humidificador esté en el nivel adecuado.
* Lavar con agua y jabón el humidificador diariamente.
* Vigilar coloración del paciente y nivel de consciencia.
* Vigilar que elpaciente mantenga colocada la mascarilla / gafas de manera correcta.
* Comprobar que se mantiene el flujo y la concentración prescrita.
* Evitar acodamiento en el sistema de administración para permitir la entrada de oxígeno.
* Conectar alargadera si el paciente puede deambular y su capacidad respiratoria lo permite.
* Informar al paciente y/o a la familia que no manipule elcaudalímetro de oxígeno.
* Comprobar que las fosas nasales estén permeables.
* Vigilar el posible aumento de anhídrido carbónico dentro de la carpa, cuando ésta se encuentra cerrada y el flujo de oxígeno es bajo.

Mascarilla | Administración rápida y en cortos períodos de tiempo. |
Gafas o Cánulas nasales | Tubos de plástico adaptados a la nariz. |
Sonda nasal | =sonda naso-faríngea. |
Tienda y Campana de oxígeno | Cubre total o parcialmente al paciente, casi no se utiliza. |

MÉTODOS DE ADMINISTRACIÓN
1. Carpa: el más usado. El flujo debe ser suficiente para permitir el lavado de CO2. Suele ser suficiente un flujo de 3 a 5 litros.
2. Mascarilla: puede usarse durante el transporte o en situaciones de urgencia.
a. Ventajas: un mediosencillo de administrar O2
b. Inconvenientes:
1. Mal tolerado en lactantes
2. El niño puede quitársela fácilmente
3. Catéter nasal: no usado habitualmente
c. Ventajas. Útil en niños con enfermedad pulmonar crónica, ya que permite los libres movimientos del niño y la alimentación por vía oral mientras se administra el oxígeno
d. Inconvenientes....