oxigenoterapia

OXIGENOTERAPIA

Es una medida terapéutica que consiste en la administración de oxigeno a concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente (21%) con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia aumentando el contenido de oxigeno ( ) en la sangre arterial.
INDICACIONES PARA OXIGENOTERAPIA
Indicación primaria es la hipoxemia
Ladisminución del trabajo del miocardio
Disminución del trabajo de la respiración.
HIPOXIA
Esta es una alteración en donde el oxigeno no llega en cantidad suficiente a los tejidos o a la concentración celular para permitir una función metabólica adecuada.
HIPOXEMIA
Es definida como la presión de oxigeno en los gases arteriales (PaO2) debajo de lo normal.
Es una deficiencia de oxigeno en sangrearterial.
Puede ser producto de un gasto cardiaco bajo, presión tisular inadecuada y anemia.

ESTIMACIÓN DE LA PAO2 CUANDO EL PACIENTE RESPIRA AIRE AMBIENTAL
Fórmula:
PaO2 = 103.5 - (0.43 x edad) ± 4

Rango normal:
80 % - 100 %









MÉTODOS O SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN:
SISTEMAS DE FLUJO BAJO:
Son definidos como sistemas que suplen oxigeno enriquecido como parte de lasnecesidades del flujo inspiratorio.
El paciente debe ser capaz de inhalar suficientemente para reunir sus necesidades ventilatorias.
Los equipos de flujo bajo recaen sobre el área nasal y la orofaringe las cuales funcionan como reservorio para FiO2.Este reservorio es referido como el reservorio anatómico.
En un adulto promedio el volumen de reserva inspiratorio es de 50 ml ó 50 cc.
Factores queafectan el FiO2 en los sistemas de flujos bajos:
Flujo de O2 a través del equipo, entre más alto el flujo, mas alto es el FiO2.
DISPOSITIVO
Flujo de O2 L/min
FiO2 (%)
Cánula nasal
1
24

2
28

3
32

4
36

5
40
Mascara de O2 simple
5-6
40

6-7
50

7-8
60
Mascara de reinhalación parcial
6
60

7
70

8
80

9
90

10
99
Mascara de no reinhalación conreservorio
4-10
60-100
La frecuencia respiratoria
El volumen corriente o tidal (VC ó VT): volumen de aire inspirado o espirado en cada respiración normal; es de unos 500mL aproximadamente.
Dispositivos de administración:













BAJO FLUJO
Dispositivos de administración
Indicaciones
Flujo
FiO2
Precaución


CÁNULA NASAL
Equipo necesario: una cánula nasal botella dehumidificación, fuente de oxigeno y un regulador de flujo.

•Se emplea en el tratamiento de la hipoxemia arterial, particularmente en pacientes que se encuentran en la sala de recuperación postoperatoria, en situaciones de terapéutica general o en casos de urgencia que tengan una rápida recuperación.
• El porcentaje de oxigeno (FiO2) entregado por una cánula nasal varia con litros de flujo y patrónrespiratorio del paciente.

0,1 a 6 L/min

Lt/ min
[O2]
1 Lt./min
24%
2 Lt./min
28%
3 Lt./min
32%
4 Lt./min
36%
5 Lt./min
40%
6 Lt./min
44%



+21 a 50%
•Flujos de oxigeno por arriba de 6 Lt. /min no aumentaran la concentración de O2, pero si irritaran la mucosa nasal, lo que puede significar un a deglución de aire, con la consecuencia distensión abdominal.
•Flujomáximo en neonatos (2 lpm) y bebes pequeños.

•Desventajas: Puede causar sequedad en la orofaringe y la presión de la cánula sobre la nariz puede causar irritación.

MASCARA DE O2 SIMPLE



•El principio detrás de una mascara es agregar un reservorio externo de O2 para el paciente. El volumen de la mascara sirve como un reservorio, que es mayor que el reservorio anatómico.
•Mejorar la hipoxialigera y moderada.
•Ventajas: esta mascarilla es ligera, fácil de instalar, desechable (algunas de las mascarillas viejas son hechas de hule y no son desechables), relativamente económica; existe en dos presentaciones, para niños y adultos.
6 a 10lt/min

35% a 55%



•El FiO2 variara dependiendo de los litros de O2 y el patrón respiratorio del paciente.
•Las concentraciones altas y...